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技能高考網(wǎng)題庫(kù)
當(dāng)前位置:護(hù)理學(xué)(初級(jí)) > 顱腦損傷病人的護(hù)理 > 試題詳情

題目:患者,男,57歲。頭部外傷后昏迷2小時(shí),曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)重點(diǎn)觀察

2020-04-10
A、瞳孔、肢體活動(dòng)
B、血壓、脈搏、尿量
C、意識(shí)、肌張力
D、呼吸、體溫、血壓
E、壓迫眶上孔的反應(yīng)

正確答案:A

試題解析:小腦幕切跡疝初期由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激會(huì)引起患側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,病變對(duì)側(cè)肢體的肌力減弱或麻痹,腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性,因此需要重點(diǎn)觀察瞳孔和肢體活動(dòng)(A對(duì));隨著病情的發(fā)展,會(huì)出生命體征的變化(忽高忽低、脈搏快弱、呼吸淺而不規(guī)則、體溫高達(dá)41℃或不升)和進(jìn)行性的意識(shí)障礙(BCDE錯(cuò))。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班