題目:護士在巡視病房時,發(fā)現引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是
2020-04-10
A、更換胸腔引流管
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生,等待處理
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生,等待處理
正確答案:C
試題解析:張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多,導致胸膜腔壓力高于大氣壓,臨床表現為嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發(fā)紺,氣管明顯移向健側,頸靜脈怒張,多有皮下氣腫,傷側胸部飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,符合該患者表現,為了有效地持續(xù)排氣,應立即進行胸腔閉式引流,引流管松脫后,引流裝置失去密閉性,患者胸膜腔與外界相同,應立即恢復引流系統(tǒng)的密閉性,應迅速用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處,并鉗閉引流管近端,并立即通知醫(yī)生進行處理(C對ABDE錯)。