題目:若胸腔積液為黏稠黃色液體,最可能的致病菌是
2020-04-10
A、銅綠假單胞菌
B、大腸埃希菌
C、肺炎鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、金黃色葡萄球菌
B、大腸埃希菌
C、肺炎鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、金黃色葡萄球菌
正確答案:E
試題解析:膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染,對(duì)于小兒而言,膿胸或肺炎可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統(tǒng)互相連接而形成氣胸,由于此時(shí)胸膜腔有膿液,即形成膿氣胸,表現(xiàn)為膿胸癥狀與氣胸癥狀的綜合,同時(shí)若膿胸為主則有明顯的發(fā)熱及中毒癥狀。分析題干,患兒膿胸,住院第2天發(fā)生呼吸困難、喘憋、煩躁、心率快表現(xiàn),應(yīng)懷疑并發(fā)氣胸,查體可見右下肺叩診濁音,右上肺叩診鼓音,則說明患兒在膿胸的基礎(chǔ)上并發(fā)了氣胸,即出現(xiàn)了膿氣胸。胸腔積液為黏稠黃色液體則應(yīng)首先考慮金黃色葡萄球菌感染的特征表現(xiàn)(E對(duì));銅綠假單胞桿菌感染時(shí)膿液為黃綠色(A錯(cuò));大腸埃希菌感染、流感嗜血桿菌感染均可引起胸腔膿性積液,其積液性質(zhì)為膿性,若需準(zhǔn)確分析致病菌應(yīng)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)(BD錯(cuò));肺炎鏈球菌感染時(shí)膿液為鐵銹色(C錯(cuò))。
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