題目:若患者用力排便時(shí),疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時(shí)疝的臨床類型屬于
2020-04-10
A、易復(fù)性疝
B、難復(fù)性疝
C、嵌頓性疝
D、滑動(dòng)性疝
E、絞窄性疝
B、難復(fù)性疝
C、嵌頓性疝
D、滑動(dòng)性疝
E、絞窄性疝
正確答案:C
試題解析:嵌頓性疝多發(fā)生于斜疝,其主要原因是強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增。表現(xiàn)為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使之回納,腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛,嵌頓內(nèi)容物若為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。分析題干,患者為腹股溝斜疝,且用力排便導(dǎo)致疝塊突然增大且不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,因此首先考慮該患者此時(shí)為嵌頓性疝(C對(duì));易復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物容易回納入腹腔的疝(A錯(cuò));難復(fù)性疝疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi),主要因?yàn)轲迌?nèi)容物反復(fù)突出,致疝囊頸受摩擦損傷,并產(chǎn)生粘連所致內(nèi)容物不能回納(B錯(cuò));滑動(dòng)性疝是指自腹股溝管突出的臟器和或其系膜構(gòu)成部分疝囊的疝,常見(jiàn)為盲腸(D錯(cuò));絞窄性疝是指嵌頓若未能及時(shí)解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷的疝(E錯(cuò))。
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