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題目:回納疝塊時,可聞及腸鳴音,成內(nèi)容物最可能的是

2020-04-10
A、乙狀結(jié)腸
B、小腸
C、膀胱
D、大網(wǎng)膜
E、直腸

正確答案:B

試題解析:疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)(深環(huán))突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管、再穿出腹股溝管外環(huán)(淺環(huán)),并可進入陰囊者,稱為腹股溝斜疝,是最多見的腹外疝,臨床特點易復(fù)性斜疝除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外,并無其他癥狀,常在站立、行走、咳嗽或用力時出現(xiàn)腫塊,腫塊多呈帶蒂柄的梨形,可降至陰囊或大陰唇,如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。分析題干首先考慮為腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物多為小腸,其次為大網(wǎng)膜,若疝內(nèi)容物為腸袢則腫物柔軟、光滑,叩診為鼓音,回納如腹腔時可出現(xiàn)咕嚕聲,若疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜,腫塊堅硬,回納緩慢,叩診為濁音,本題干中回納疝塊時,可聞及腸鳴音,因此首先考慮疝內(nèi)容物為小腸(B對ACDE錯)。

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