題目:患者,男,50歲。患消化性潰瘍10年,凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛,服用氫氧化鋁后不能緩解且向背部放射。該患者可能并發(fā)了
2020-04-10
A、出血
B、癌變
C、幽門梗阻
D、穿孔
E、失血性周圍循環(huán)衰竭
B、癌變
C、幽門梗阻
D、穿孔
E、失血性周圍循環(huán)衰竭
正確答案:D
試題解析:當消化性潰瘍患者腹痛規(guī)律發(fā)生改變,變得頑固而持久,服用抗酸藥后長時間不能緩解,并向背部或兩側(cè)上腹部放射時,常提示可能出現(xiàn)慢性穿孔(D對);出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑糞、嘔血,重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,甚至休克,題干中患者并無休克癥狀(AE錯);少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變,十二指腸潰瘍則極少見,長期胃潰瘍病史,年齡大于45歲,經(jīng)嚴格內(nèi)科治療4~6周無明顯好轉(zhuǎn),糞便潛血試驗持續(xù)陽性者可懷疑癌變(B錯);幽門梗阻常由十二指腸潰瘍或胃幽門管潰瘍引起,胃排空延遲,進食后上腹飽脹,反復(fù)大量嘔吐(C錯)。
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