題目:真題2015-J061 患者,男,56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天,腹脹,伴溢出性嘔吐。檢查:全腹均勻膨脹,腸鳴音減弱,考慮腸梗阻。其腸梗阻的類(lèi)型是
2020-04-10
A、絞窄性腸梗阻
B、血運(yùn)性腸梗阻
C、痙攣性腸梗阻
D、麻痹性腸梗阻
E、機(jī)械性腸梗阻
B、血運(yùn)性腸梗阻
C、痙攣性腸梗阻
D、麻痹性腸梗阻
E、機(jī)械性腸梗阻
正確答案:D
試題解析:麻痹性腸梗阻是動(dòng)力性腸梗阻的一種,是神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂,使腸蠕動(dòng)消失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物無(wú)法正常通行,而本身無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄,多見(jiàn)于腹腔手術(shù)后、低血鉀、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人。分析題干,患者闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腹脹、溢出性嘔吐、腸鳴音減弱,應(yīng)首先考慮為麻痹性腸梗阻(D對(duì));絞窄性腸梗阻是因腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管腔栓塞形成而使相應(yīng)腸段急性缺血引起腸壞死、穿孔(A錯(cuò));血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙、腸失去蠕動(dòng)能力,腸腔內(nèi)無(wú)阻塞但內(nèi)容物停止運(yùn)行,可迅速繼發(fā)腸壞死(B錯(cuò));痙攣性腸梗阻較為少見(jiàn),多發(fā)生于急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒患者(C錯(cuò));機(jī)械性腸梗阻是由于機(jī)械性原因引起腸腔狹小或不通,致使腸內(nèi)容物不能通過(guò)(E錯(cuò))。
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