題目:患者,男,32歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落、肌肉萎縮就診。檢查足背動脈搏動消失,以“血栓閉塞性脈管炎”收入院。入院后行血栓閉塞性脈管炎術(shù),術(shù)后護(hù)士觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況,觀察的體征應(yīng)除外
2020-04-10
A、雙側(cè)足背動脈搏動
B、皮膚溫度
C、皮膚顏色
D、皮膚感覺
E、皮膚厚度
B、皮膚溫度
C、皮膚顏色
D、皮膚感覺
E、皮膚厚度
正確答案:E
試題解析:血栓閉塞性脈管炎主要侵襲四肢的小動脈,小靜脈也常受累,患者術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況,皮膚厚度并不能反映肢端血運(yùn)情況(E錯(cuò),為本題正確答案);應(yīng)觀察雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色,并詢問患者的皮膚感覺以了解術(shù)后恢復(fù)情況,若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木,提示有動脈栓塞(ABCD對)。
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