題目:真題2011-Z053 患者,女,58歲。雙上肢麻木,無力,放電樣疼痛,感覺減退,肌力下降,上肢腱反射消失,壓頭試驗(yàn)陽性,其頸椎病的類型是
2020-04-10
A、神經(jīng)根型
B、脊髓型
C、椎動(dòng)脈型
D、交感神經(jīng)型
E、混合型
B、脊髓型
C、椎動(dòng)脈型
D、交感神經(jīng)型
E、混合型
正確答案:A
試題解析:頸椎病的臨床分型有:(1)神經(jīng)根型:頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起上肢的感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙,常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺麻木;(2)脊髓型:頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄,頸椎間盤突出,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者,有的以上肢開始發(fā)病,向下肢發(fā)展,有的以下肢開始發(fā)病,向上肢發(fā)展,主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等;(3)椎動(dòng)脈型:由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫椎動(dòng)脈,造成椎基底動(dòng)脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀,與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān);(4)交感神經(jīng)型:頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀者,臨床上比較少見,而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別;(5)其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見(A對BCDE錯(cuò))。
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