題目:初產(chǎn)婦,26歲。停經(jīng)60天,少量陰道流血3天。檢査:宮口未開,子宮孕60天大小,HCG(+)。最可能的診斷是
2020-04-10
A、先兆流產(chǎn)
B、不全流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、稽留流產(chǎn)
E、習(xí)慣流產(chǎn)
B、不全流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、稽留流產(chǎn)
E、習(xí)慣流產(chǎn)
正確答案:A
試題解析:流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠的情況,臨床可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)及特殊類型流產(chǎn),其中先兆流產(chǎn)是指停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛,宮頸口未開,無妊娠物排出,且子宮大小與停經(jīng)時間相符,經(jīng)休息治療后癥狀可緩解并繼續(xù)妊娠,若癥狀加重可發(fā)展為難免流產(chǎn),分析題干,患者表現(xiàn)與先兆流產(chǎn)相符(A對);不全流產(chǎn)是指難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于子宮頸,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血甚至休克,檢查可見宮頸擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)時間(B錯);完全流產(chǎn)有流產(chǎn)癥狀、妊娠物全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失,檢查見宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小(C錯);稽留流產(chǎn)又稱為過期流產(chǎn),指宮腔內(nèi)胚胎或胎兒死亡未及時排出者(D錯);習(xí)慣流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者(E錯)。
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