題目:患者女,24歲,初產(chǎn)婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無效果,今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬??紤]的診斷是
2020-04-10
A、妊娠合并急性闌尾炎?
B、胎盤早剝?
C、前置胎盤?
D、先兆子宮破裂?
E、先兆早產(chǎn)?
B、胎盤早剝?
C、前置胎盤?
D、先兆子宮破裂?
E、先兆早產(chǎn)?
正確答案:B
試題解析:胎盤早剝多發(fā)生于子癇前期、子癇、慢性高血壓及慢性腎臟疾病的孕婦,臨床特點為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道流血,腹部檢查為子宮硬如板狀,有壓痛。分析題干,應(yīng)首先考慮患者為胎盤早剝(B對);前置胎盤指妊娠28周后,胚胎附著于子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血(C錯);先兆子宮破裂的特點是出現(xiàn)病理性子宮縮復(fù)環(huán)(D錯);早產(chǎn)是妊娠滿28周至不滿37足周的分娩者,先兆早產(chǎn)是早產(chǎn)的先兆,表現(xiàn)為出現(xiàn)伴有宮頸管小時和宮口擴張的規(guī)律性宮縮,部分患者可有少量陰道流血和陰道流液,時間發(fā)生于妊娠滿28周至不滿37足周(E錯);
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