題目:患者,女,30歲。妊娠35周,有心臟病史,日?;顒蛹锤械叫貝灐⒈餁?。該孕婦的治療措施不正確的是
2020-04-10
A、嚴密監(jiān)護
B、臥床休息
C、宜剖宮產(chǎn)結束妊娠
D、產(chǎn)后應用廣譜抗生素兩周
E、產(chǎn)后回乳
B、臥床休息
C、宜剖宮產(chǎn)結束妊娠
D、產(chǎn)后應用廣譜抗生素兩周
E、產(chǎn)后回乳
正確答案:C
試題解析:根據(jù)該孕婦的表現(xiàn)可知其心功能等級屬于II級,在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時,既需慎重思考妊娠可能加重心臟負擔而危及生命,也要避免過多顧慮,致使能勝任者喪失生育機會,凡有下列情況者,一般不適宜妊娠,應及早終止:(1)心臟病變較重,心功能Ⅲ級以上,或曾有心衰竭史者;(2)風心病伴有肺動脈高壓、慢性心房顫動、高度房室傳導阻滯,或近期內(nèi)并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎者;(3)先心病有明顯發(fā)紺或肺動脈高壓癥;(4)合并其他較嚴重的疾病,如腎炎、重度高血壓、肺結核等;但如妊娠已超過3個月,一般不考慮終止妊娠,因對有病心臟來說,此時終止妊娠其危險性不亞于繼續(xù)妊娠;如已發(fā)生心力衰竭,則仍以適時終止妊娠為宜;該孕婦不具備這些情形。該患者先孕周35周,還不宜結束妊娠,可通過臥床休息來減輕心臟負荷,嚴密監(jiān)護,避免不良反應的發(fā)生;另外,心功能Ⅰ~Ⅱ級者,除非有產(chǎn)科并發(fā)癥,原則上經(jīng)陰道分娩。(選C)