題目:初產(chǎn)婦,23歲。第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳,煩躁以及呼吸困難,隨即昏迷,血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生了
2020-04-10
A、先兆子宮破裂
B、胎盤早剝
C、產(chǎn)時(shí)子癇
D、羊水栓塞
E、左心衰竭
B、胎盤早剝
C、產(chǎn)時(shí)子癇
D、羊水栓塞
E、左心衰竭
正確答案:D
試題解析:羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死等一系列極嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,典型的臨床表現(xiàn)有三個(gè)階段,心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭,該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程破膜后突然嗆咳、煩躁、呼吸困難、血壓下降,出現(xiàn)休克體征,考慮為羊水栓塞(D對(duì));先兆子宮破裂四大主要臨床表現(xiàn)是形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率異常及血尿出現(xiàn),常見(jiàn)于梗阻性難產(chǎn)(A錯(cuò));胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴或不伴有陰道出血(B錯(cuò));子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上有抽搐發(fā)作,或伴有昏迷(C錯(cuò));妊娠合并左心衰竭時(shí),以肺淤血及心排出量降低為主要臨床表現(xiàn),較少發(fā)生休克(E錯(cuò))。
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