題目:應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后,尿蛋白仍為(+++),水腫無(wú)減輕。最好采用
2020-04-10
A、加大潑尼松(強(qiáng)的松)劑量
B、換用地塞米松
C、輸入血漿或低分子右旋糖酐
D、加用環(huán)孢素A
E、加用吲哚美辛(消炎痛)
B、換用地塞米松
C、輸入血漿或低分子右旋糖酐
D、加用環(huán)孢素A
E、加用吲哚美辛(消炎痛)
正確答案:D
試題解析:根據(jù)題干信息:該患者水腫,大量蛋白尿,尿蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白>3.5g(正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40~80mg,常規(guī)尿常規(guī)檢查不出),血紅蛋白正常(青少年正常值110-160g/L),尿中透明管型,應(yīng)考慮患者是腎病綜合征,在治療時(shí)對(duì)使用腎上腺皮質(zhì)激素療效不好時(shí),可選用環(huán)孢素A,環(huán)孢素可通過(guò)選擇性抑制T輔助細(xì)胞及T細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞而起到作用(D對(duì)ABCE錯(cuò))。
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