題目:考慮此患兒是
2020-04-10
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、腎炎性腎病
D、單純性腎病
E、腎盂腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、腎炎性腎病
D、單純性腎病
E、腎盂腎炎
正確答案:A
試題解析:急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,特點是急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴一過性腎功能不全,多見于兒童。分析題干,該患者表現(xiàn)均符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn),因此考慮該患兒為急性腎小球腎炎(A對);慢性腎小球腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延、病變緩慢進展,可有不同程度腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病,該患兒起病較急,不符(B錯);腎炎性腎病和單純性腎病都屬于原發(fā)性腎病,其中腎炎性腎病發(fā)病年齡多在學(xué)齡期,水腫一般不嚴(yán)重,除具備腎病四大特征外,尚有明顯血尿、高血壓、血清補體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥(C錯);單純性腎病發(fā)病年齡多為2~7歲,起病緩慢,主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、畏食,可有腹水、胸水(D錯);腎盂腎炎包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肋脊角有壓痛,部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿(E錯)。
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