題目:患兒,男,5歲。發(fā)熱1天,輕咳,家長給予磺胺類藥物口服,次日熱不退,頭痛,全身出現(xiàn)彌漫性針尖樣大小的紅色皮疹。若患兒3天后出現(xiàn)腹痛,多汗,膝、踝、肘、腕等關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,最可能的并發(fā)癥是
2020-04-10
A、腦炎
B、腦膿腫
C、急性風濕熱
D、腎病
E、泌尿系統(tǒng)感染
B、腦膿腫
C、急性風濕熱
D、腎病
E、泌尿系統(tǒng)感染
正確答案:C
試題解析:猩紅熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征,分析題干患兒表現(xiàn)與猩紅熱相符,最可能的診斷為猩紅熱,猩紅熱的并發(fā)癥為變態(tài)反應性疾病,多發(fā)生于病程的2~3周,主要有急性腎小球腎炎、風濕病、關節(jié)炎等,本題干中,患兒3天后出現(xiàn)腹痛、多汗,膝、踝、肘、腕等關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,為急性風濕病的表現(xiàn)(C對);腦炎、腦膿腫多有腦部及神經系統(tǒng)表現(xiàn),腎病及泌尿系統(tǒng)感染多有尿路刺激征等泌尿系統(tǒng)表現(xiàn),而題干中患兒表現(xiàn)為關節(jié)相關癥狀,與之不符(ABDE錯)。