題目:此時該患者首要的治療措施應是
2020-04-15
A、通過靜脈途徑補充高營養(yǎng)
B、控制入液量
C、血液透析
D、腹膜透析
E、臥床休息
B、控制入液量
C、血液透析
D、腹膜透析
E、臥床休息
正確答案:C
試題解析:急性腎衰竭主張早期透析。凡保守治療無效,出現以下情況之一者均需要透析(1)急性肺水腫(2)高鉀血癥(血鉀≥6.5mmol/L或心電圖提示高鉀) (3)高分解代謝狀態(tài),即血尿素氮上升達到或超過14.3mmo l/L;血肌酐升高達到或超過177μmol/L,血鉀上升6~7mmol/L;血清碳酸氫鹽下降多于2mmol/L(4)非高分解代謝型有少尿或無尿2日以上、血肌酐達到或超過442μmol/L,血尿素氮達到或超過21.4mmol/L;二氧化碳結合力<13mmol/L;內生肌酐清除率小于1.3ml/s?1.73m2(5)有尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、意識障礙等(6)不合血型輸血者,游離血紅蛋白達到或超過800mg/L。該患者處于高分解代謝狀態(tài),符合血液透析的指征,應盡早血液透析。(C對)