題目:患者男性,76歲,有高血壓、糖尿病病史近20年,1天前突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢活動(dòng)受限,繼而發(fā)展到右側(cè)下肢,神志清楚,無嘔吐。來院檢查:右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)半身感覺減退。該患者最可能的診斷是
2020-05-18
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、癲癇
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、帕金森病
正確答案:B
試題解析:根據(jù)題干所給信息,該患者最有可能的診斷是腦血栓形成,主要依據(jù)有:①老年患者,有高血壓、糖尿病病史;②癥狀和體征:發(fā)病時(shí)意識(shí)清醒,局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙明顯等。選項(xiàng)A腦出血的患者有不同程度的意識(shí)障礙;選項(xiàng)C癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失為主;選項(xiàng)D蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見,無偏癱;選項(xiàng)E帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。
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