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技能高考網(wǎng)題庫(kù)
當(dāng)前位置:內(nèi)科護(hù)理(中級(jí)) > 專業(yè)實(shí)踐能力 > 試題詳情

題目:該病人目前最主要的護(hù)理診斷是

2020-05-18
病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
A、皮膚完整性受損
B、有感染的危險(xiǎn)
C、知識(shí)缺乏
D、組織灌注量改變
E、焦慮

正確答案:D

試題解析:食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一,并為上消化道出血的常見(jiàn)病因。曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張,也可在胃的其他部位或腸道任何部位。大量迅速失血可立即出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變,血容量迅速減少,回心血量也減少,心排血量減少,血壓下降,脈壓縮小,心率加快,體內(nèi)各器官組織灌注不足、缺氧,導(dǎo)致功能和形態(tài)上的損傷,病情更加復(fù)雜。(D對(duì))

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班