題目:患者男性,67歲。有肝硬化病史,因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療,病情穩(wěn)定,患者既往多次發(fā)作肝性腦病,為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)首先采?。?)
2020-05-18
A、臥床休息
B、灌腸導(dǎo)瀉,清除腸道積血
C、預(yù)防性使用抗生素
D、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入
E、輸血、補(bǔ)液治療
正確答案:B
試題解析:為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)消除各種誘因,減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多,從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病,故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉,有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。選項(xiàng)C,為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感染,可以預(yù)防性使用抗生素,但對該患者不是首要的措施;選項(xiàng)D在未發(fā)生肝性腦病之前,不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入;選項(xiàng)A、E均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。故選B。
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