題目:患者經(jīng)CT檢查未發(fā)現(xiàn)有異常,診斷應(yīng)考慮為
2020-05-20
患者男性,70歲。遠(yuǎn)事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動(dòng),不能正確回答自己親人的名字與年齡,但尚能記住自己的名字,飲食不知饑飽,外出找不到回家的路,舉止幼稚,不知羞恥等。
A、抑郁癥
B、阿爾茲海默病
C、血管性癡呆
D、精神分裂癥
E、人格障礙
A、抑郁癥
B、阿爾茲海默病
C、血管性癡呆
D、精神分裂癥
E、人格障礙
正確答案:B
試題解析:阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn):1. 記憶障礙 是 AD 早期突出癥狀或核心癥狀 。早期主要累及短程記憶,記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。表現(xiàn)為忘性大,好忘事,丟三落四 。2. 視空間和定 向障礙 是 AD 早期癥狀之一,由于記憶是人物、時(shí)間、地點(diǎn)定向力的要素,因此定向力亦進(jìn)行性受累 。 如常在熟悉環(huán)境或家中迷失方向,找不到衛(wèi)生間、臥室等。3. 言語障礙 AD 病人常有言語障礙,言語多為含糊、刻板嘮唆、不得要領(lǐng)的表達(dá)方式,還可出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或張冠李戴 。4. 失認(rèn)(感覺功能正常,但不能認(rèn)識(shí)或鑒別物體)、失用(理解和運(yùn)動(dòng)功能正常,但不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng))也頗常見。前者如不能識(shí)別物體、地點(diǎn)和面容(面容失認(rèn),不能認(rèn)識(shí)面容) ,甚至不能認(rèn)識(shí)鏡中的自我。5.智能障礙 AD 病人是一種全面性智能減退,包括理解 、推理判斷 、抽象概括和計(jì)算等認(rèn)知功能 。6. 精神行為癥狀 有焦慮 、抑郁、幻覺、妄想等 。分析題干可知該患者的表現(xiàn)符合阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)。
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