題目:病人每次就診情況的詳細記錄,通常采用 SOAP 形式 ?!癝”代表什么
2020-05-20
A、客觀資料
B、主觀資料
C、評估
D、計劃
E、結(jié)果
正確答案:B
試題解析:S( Subjective )代在主觀資料 .是由病人提供主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等 。O( objective ) 代表客觀資料.記錄診療過程醫(yī)護人員觀察到的數(shù)據(jù),包括體征、實驗室檢查、X 線診斷及病人心理行為測試結(jié)果等 。A( assessment)代表評估 ,是問題描述的關(guān)鍵部分 .包括診斷、鑒別診斷 、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預后等 。P(plan )代表對問題的處理計劃,是針對每一問題提出的診斷、 治療、預防、保健康復和健康教育計劃 。