題目:某患者,2歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺,劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差,平時(shí)經(jīng)常感冒。查體:杵狀指,嘴唇發(fā)紺明顯,心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的臨床診斷是
2020-04-08
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
正確答案:D
試題解析:患兒發(fā)育較同齡人差,經(jīng)常感冒,易出現(xiàn)肺部感染,嘴唇發(fā)紺是室間隔缺損可能的表現(xiàn);患兒出現(xiàn)青紫、發(fā)育落后、心前區(qū)聞見(jiàn)Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音是房間隔缺損可能出現(xiàn)的體征;杵狀指、右室肥大可見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;前述幾種情況下患兒只會(huì)出現(xiàn)部分體征,結(jié)合患兒的表現(xiàn),最可能的臨床診斷是法洛四聯(lián)癥(D對(duì)ABCE錯(cuò))。
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