題目:患者男,50歲。消化性潰瘍史10年。凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛,自服奧美拉唑后不能緩解,且向背部放射,來醫(yī)院就診,提示該題最有可能出現(xiàn)了
2020-04-08
A、消化道出血
B、癌變
C、失血性周圍循環(huán)衰竭
D、穿孔
E、幽門梗阻
B、癌變
C、失血性周圍循環(huán)衰竭
D、穿孔
E、幽門梗阻
正確答案:D
試題解析:消化系統(tǒng)常見并發(fā)癥:
(1) 出血: 是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生。可表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便。
(2) 穿孔: 常發(fā)生于十二指腸潰瘍,主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解,并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí),常提示可能出現(xiàn)穿孔。
(3 )幽門梗阻:少數(shù)病例可出現(xiàn), 主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂,并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。
(4) 癌變:少數(shù)胃潰癌可發(fā)生癌變,尤其是45 歲以上的病人,發(fā)生率1% 以下,十二指腸潰癌則少見。根據(jù)題意可能出現(xiàn)了穿孔。(D對(duì))
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