題目:急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則
2020-04-08
A、膽管減壓,抗休克,緩解疼痛后手術(shù)
B、抗休克的同時手術(shù)
C、禁食抗炎,解痙止痛
D、輸液抗生素治療、禁食
E、解痙止痛,抗休克溶石
B、抗休克的同時手術(shù)
C、禁食抗炎,解痙止痛
D、輸液抗生素治療、禁食
E、解痙止痛,抗休克溶石
正確答案:A
試題解析:治療原則:
1.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。手術(shù)是以切開減壓并引流膽管、挽救生命為主要目的(A對),故手術(shù)應(yīng)力求簡單有效,但也要盡可能地仔細探查膽管,力爭解除梗阻因素。
2.非手術(shù)治療既是治療手段,又是手術(shù)前準備。在嚴密觀察下進行,主要措施包括:
(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓及解痙止痛(CD錯)。
(2)抗休克治療(B錯):補液、擴容,恢復(fù)有效循環(huán)血量。
(3)抗感染治療:聯(lián)合應(yīng)用足量、有效、廣譜、并對肝、腎毒性小的抗菌藥物(D錯)。
(4)其他:吸氧、降溫、支持治療等。
急性梗阻性化膿性膽管炎表現(xiàn)為雷諾五聯(lián)癥,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)精神癥狀,其治療原則為抗休克,緩解疼痛等非手術(shù)治療后緊急手術(shù)膽管解壓(A對)。