題目:患者,女,75歲,因腦出血入院,現(xiàn)意識(shí)不清,頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大,血壓208/120mmHg,左側(cè)偏癱,下列護(hù)理措施中描述不正確的是
2020-04-10
A、絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè)
B、便秘時(shí)灌腸以保持大便通暢
C、脫水降顱壓治療
D、遵醫(yī)囑降血壓
E、置癱瘓肢體功能位
B、便秘時(shí)灌腸以保持大便通暢
C、脫水降顱壓治療
D、遵醫(yī)囑降血壓
E、置癱瘓肢體功能位
正確答案:B
試題解析:出血性腦血管疾病,以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施。主要有以下措施:
(1)腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫(A對(duì))。
(2)由于頭痛劇烈可根據(jù)醫(yī)囑給予脫水劑、鎮(zhèn)靜止痛劑進(jìn)行治療。(C對(duì))
(3)嚴(yán)密監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過高或過低均應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。(D對(duì))
(4)急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,每2小時(shí)翻身1次,以避免局部皮膚受壓。翻身動(dòng)作要輕柔,癱瘓肢體保持功能位置,進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以免肢體廢用,病情穩(wěn)定后,特別是腦血栓病人的癱瘓肢體應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練。(E對(duì))
(5)由于肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護(hù)理,預(yù)防便秘。(B錯(cuò))
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