題目:患者,男,45歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小時,伴惡心嘔吐。查體:面色蒼白,體溫37℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,擬診為胃潰瘍穿孔。有助于診斷的輔助檢查是
2020-04-10
A、MRI
B、選擇性腹腔動脈造影
C、CT
D、立位X線腹部透視或平片
E、B超
B、選擇性腹腔動脈造影
C、CT
D、立位X線腹部透視或平片
E、B超
正確答案:D
試題解析:消化性潰瘍以上腹部疼痛或不適為主要癥狀,若并發(fā)穿孔時可突然發(fā)生劇烈腹痛,同時有腹壁板樣僵直、壓痛、反跳痛,肝濁音界消失等體征,對于胃潰瘍合并穿孔情況,為進(jìn)行診斷可選擇X線立位腹部平片或透視進(jìn)行輔助診斷,若為胃潰瘍合并穿孔大多數(shù)情況可見膈下積氣(D對);MRI(磁共振成像)和CT檢查多用于神經(jīng)系統(tǒng)病變及心血管系統(tǒng)檢查(AC錯);選擇性腹腔動脈造影多用于定位腹腔出血的出血部位(B錯);B超多用于腹部及盆腔臟器如膽囊、子宮等的檢查(E錯)。
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