題目:患者,男,25歲。頭部受傷,意識(shí)喪失,25分鐘后清醒。對(duì)傷前近時(shí)事情不能記憶,仍有頭痛,未查出神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,應(yīng)診斷為
B、腦缺血
C、腦震蕩
D、顱內(nèi)血腫
E、腦挫裂傷
正確答案:C
試題解析:腦震蕩是最輕的腦損傷,特點(diǎn)為傷后即刻發(fā)生短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘,損傷后立即可出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,一般不超過(guò)半小時(shí),患者可出現(xiàn)逆行性遺忘,清醒后不能回憶受傷時(shí)及傷前近期的情況,對(duì)往事記憶正常,分析題干,患者表現(xiàn)與腦震蕩相符(C對(duì));腦水腫是指腦內(nèi)水分增加,導(dǎo)致腦容積增加的病理現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)包括神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀及顱內(nèi)壓增高癥狀,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(A錯(cuò));腦缺血是指腦的短暫性血液供應(yīng)不足并出現(xiàn)的相關(guān)癥狀,臨床表現(xiàn)為突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作,多在24小時(shí)恢復(fù),無(wú)后遺癥(B錯(cuò));顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的繼發(fā)病變,意識(shí)障礙癥狀明顯,同時(shí)有顱內(nèi)壓升高、瞳孔改變及神經(jīng)損傷的表現(xiàn)(D錯(cuò));腦挫裂傷臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙,頭痛、惡心、嘔吐,生命體征變化(重者表現(xiàn)為血壓上升、脈搏緩慢、呼吸深慢)、局灶性癥狀(傷后立即出現(xiàn)與受傷部位有關(guān)的神經(jīng)功能障礙及體征)等(E錯(cuò))。
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