題目:患者,女,23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。 一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物,現(xiàn)腫物變化不大,無不適。最可能的診斷是
2020-04-10
A、甲狀腺腺瘤
B、甲狀腺癌
C、單純性甲狀腺腫
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、橋本甲狀腺腫
B、甲狀腺癌
C、單純性甲狀腺腫
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、橋本甲狀腺腫
正確答案:C
試題解析:單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是因缺碘(主要原因)、先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)等多種原因引起的非炎癥性、非腫瘤性甲狀腺腫大,不伴甲狀腺功能減退或亢進(jìn)表現(xiàn),此病可呈散發(fā)性或地方性分布,病程初期甲狀腺多為輕、中度彌漫性腫大,以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大,符合該患兒表現(xiàn)(C對(duì));甲狀腺腺瘤多見于40歲以下的婦女,頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),多為單發(fā),稍硬,表面光滑,無壓痛,隨吞咽上下移動(dòng),大部分病人無任何癥狀(A錯(cuò));甲狀腺癌的甲狀腺腫塊質(zhì)硬、固定、頸前淋巴結(jié)腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速腫大(B錯(cuò));甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼征等典型表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀等(D錯(cuò));橋本甲狀腺腫是自身免疫甲狀腺炎的經(jīng)典類型,甲狀腺顯著增大,50%伴臨床甲減,碘攝入量增加是影響本病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素,甲狀腺腫大、堅(jiān)硬,晚期出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)(E錯(cuò))。
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