題目:患兒,8歲。在頸前中線出現(xiàn)一球形囊性腫塊,光滑,邊界清楚,伸舌時(shí)能牽動(dòng),本人無痛苦,考慮為
2020-04-10
A、甲狀腺腺癌
B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C、頸淋巴結(jié)核
D、甲狀舌管囊腫
E、惡性淋巴瘤
B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C、頸淋巴結(jié)核
D、甲狀舌管囊腫
E、惡性淋巴瘤
正確答案:D
試題解析:甲狀舌管囊腫多見于15歲以下兒童,表現(xiàn)為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性腫塊,邊界清楚,表面光滑,有囊性感,無壓痛,不與皮膚粘連,隨伸縮舌上下移動(dòng),根據(jù)本病例中患兒表現(xiàn),可初步判斷為甲狀舌管囊腫(D對);甲狀腺腺癌的甲狀腺腫塊質(zhì)硬、固定、頸前淋巴結(jié)腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速腫大(A錯(cuò));淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌主要表現(xiàn)為頸側(cè)區(qū)或鎖骨上窩出現(xiàn)堅(jiān)硬如山的腫大淋巴結(jié),初起常為單發(fā)、無痛,可被推動(dòng),后可出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié),并侵及周圍組織,此時(shí),腫塊呈結(jié)節(jié)狀,固定,有局部或放射性疼痛(B錯(cuò));頸淋巴結(jié)核一般位于單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌的前、后緣有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié),少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振等全身癥狀(C錯(cuò));惡性淋巴瘤最典型表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大,特點(diǎn)多為無痛性、表面光滑、活動(dòng)、捫之質(zhì)韌,早期活動(dòng),孤立或散在于頸部、腋下,晚期相互融合,形成潰瘍(E錯(cuò))。
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