題目:患者,男,30歲。因急性腸梗阻入院,現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢,且不受體位和時(shí)間的影響。應(yīng)首先考慮診斷是
2020-04-10
A、糞石性腸梗阻
B、麻痹性腸梗阻
C、痙攣性腸梗阻
D、絞窄性腸梗阻
E、粘連性腸梗阻
B、麻痹性腸梗阻
C、痙攣性腸梗阻
D、絞窄性腸梗阻
E、粘連性腸梗阻
正確答案:D
試題解析:絞窄性腸梗阻是由于腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管腔栓塞或血栓形成而使相應(yīng)腸段急性缺血、壞死,引起腸壞死、穿孔的一種腸梗阻,可有固定的壓痛及腹膜刺激征,腹腔有滲液可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,×線可見(jiàn)孤立、脹大的腸袢,腹痛間歇期不斷縮短,形成劇烈的持續(xù)性腹痛,應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻發(fā)生。分析題干,應(yīng)首先懷疑患者發(fā)生了絞窄性腸梗阻(D對(duì));糞石性腸梗阻為機(jī)械性腸梗阻一種,無(wú)腹膜刺激征表現(xiàn)(A錯(cuò));麻痹性腸梗阻、粘連性腸梗阻多發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人(BE錯(cuò));痙攣性腸梗阻較為少見(jiàn),可發(fā)生于急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人(C錯(cuò))。
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