正確答案：D

試題解析：急性胰腺炎是由各種病因?qū)е碌囊认偌捌渲車M織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學性炎癥，臨床以急性腹痛、惡心、嘔吐及血淀粉酶增高為特點，腹痛特點為突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，可有陣發(fā)性加劇，腹痛位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射，符合該患者的表現(xiàn)，該患者出現(xiàn)發(fā)熱，血壓降低，出現(xiàn)休克判斷為出血壞死型胰腺炎，患者因胰液中的胰蛋白酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，可導致休克（D對）；若合并感染則會持續(xù)高熱，呈弛張熱，白細胞升高（A錯）；若合并食管靜脈破裂可出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便、失血性循環(huán)衰竭等（B錯）；若伴有胃潰瘍不會出現(xiàn)休克癥狀（C錯）；合并上呼吸道感染會有呼吸道癥狀，咳嗽咳痰等（E錯）。