題目:患者,女,28歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年,平時不用藥,爬至三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸、咳嗽,夜間不能平臥,心功能II級而急診入院。在制訂治療計劃時,最佳的方案是
2020-04-10
A、積極控制心力衰竭后終止妊娠
B、積極控制心力衰竭,同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
C、積極控制心力衰竭,同時行引產(chǎn)術(shù)
D、適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠
E、糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)
B、積極控制心力衰竭,同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
C、積極控制心力衰竭,同時行引產(chǎn)術(shù)
D、適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠
E、糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)
正確答案:A
試題解析:心臟病患者有以下情況不宜妊娠:心臟病變較重,既往有心力衰竭病史、風濕熱活動期等在孕期極易誘發(fā)心衰的患者。一旦妊娠,應該在早期終止。凡不宜妊娠者,妊娠12周前行人工流產(chǎn),超過12周應密切監(jiān)護,積極預防心力衰竭至妊娠末期?;颊吣壳耙呀?jīng)處于妊娠末期,因此可以擇期終止妊娠,已有心力衰竭(心悸、夜間不能平臥)者應該積極控制心力衰竭后終止妊娠(A對BCDE錯)。