正確答案：D

試題解析：胎兒娩出后陰道立即出現(xiàn)持續(xù)性新鮮血，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，包括宮頸、陰道、會(huì)陰，宮頸及陰道裂傷有時(shí)可延及穹隆甚至子宮下段（D對(duì)）；隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時(shí)間變長(zhǎng)，間隔時(shí)間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行，但有的產(chǎn)婦宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng)，就必然使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)，這種狀況被稱作宮縮乏力，當(dāng)胎盤娩出后，若子宮收縮乏力會(huì)立即且大量失血，宮體柔軟，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時(shí)，將危及產(chǎn)婦生命（A錯(cuò)）；胎盤粘連，是指胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層，多因?yàn)槎啻喂螌m或?qū)m腔感染使局部子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而發(fā)生的，子宮收縮不良，宮體較柔軟，已剝離面血竇開放發(fā)生出血（B錯(cuò)）；胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層，發(fā)生于孕早期，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)產(chǎn)程延長(zhǎng)（C錯(cuò)）；凝血功能障礙的患者出血一般是新鮮血液，沒有血凝塊（E錯(cuò)）。解答本題的關(guān)鍵在于把握病例特點(diǎn)：該產(chǎn)婦胎兒娩出后子宮較硬，說明子宮收縮較正常，可排除子宮的問題；凝血功能障礙的病人出血特別與此不符，最終選定答案。