題目:符合該患目前情況的診斷應(yīng)是
2020-05-18
病人,女,35歲,近5個(gè)月來自覺乏力,怕熱多汗,并出現(xiàn)食欲增強(qiáng),體重減輕,大便次數(shù)增多,每日3~5次,不成形。查體:BP145/68mmHg,皮膚潮濕,手顫,甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)癥"。予以硫脲類藥物治療,癥狀漸趨好轉(zhuǎn).因與家庭糾紛與愛人爭(zhēng)吵后情緒不佳,次日出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安,心動(dòng)過速,發(fā)熱,大汗,即來我院就診。體檢:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,頸軟,甲狀腺腫大,眼球突出。
A、甲亢性心臟病
B、甲亢危象
C、淡漠型甲亢
D、應(yīng)激性消化道潰瘍
E、心肌梗死
A、甲亢性心臟病
B、甲亢危象
C、淡漠型甲亢
D、應(yīng)激性消化道潰瘍
E、心肌梗死
正確答案:B
試題解析:甲亢危象屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)主要誘因①應(yīng)激狀態(tài):如感染、嚴(yán)重精神剌激、創(chuàng)傷、放射性映治療早期、甲亢手術(shù)前病人應(yīng)激狀態(tài)不充分等所致;②嚴(yán)重軀體疾病,如充血性心力衰 、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷等;③口服過量 TH 制劑;④嚴(yán)重 精神創(chuàng)傷;⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。(B對(duì))
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