題目:患者女性,36歲。反復發(fā)作皮膚瘀點、瘀斑伴月經量過多3個月來院就診。查體:輕度貧血貌,周身皮膚可見散在瘀點,余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜的最有效檢查是
2020-05-18
A、束臂試驗
B、骨髓象分析
C、凝血時間測定
D、細胞化學染色
E、血小板計數和形態(tài)
正確答案:E
試題解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制是血小板抗體的存在,導致血小板減少;過敏性紫癜是由于機體對某些致敏物質發(fā)生變態(tài)反應,引起廣泛性小血管炎癥改變,血管壁通透性增高,伴有滲出性出血和血腫,不涉及血小板的減少。選項A束臂試驗即毛細血管抵抗力試驗,用于檢測毛細血管的脆性,特發(fā)性血小板減少性紫癜束臂試驗陽性,過敏性紫癜患者半數以上陽性;選項B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細胞生成的質與量的變化;選項C凝血時間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時間,時間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療;選項D細胞化學染色指通過對血細胞的各種生化成分,代謝產物的測定了解血細胞的類型。