正確答案：D

試題解析：法洛四聯癥臨床表現包括：
①杵狀指（趾）：由于長期缺氧，指、趾端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織也增生肥大，隨后指（趾)末端膨大如鼓槌狀，稱杵狀指（趾）。
②蹲踞現象：即患兒活動后，常主動蹲踞片刻，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時得到緩解。
③缺氧發(fā)作：表現為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數分鐘或數小時。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)（D對）。
室間隔缺損為最常見的先天性心臟崎形，約占先天性心臟病的30%～50%。 臨床表現：取決于缺損的大小。分流量較小，患兒可無明顯癥狀，生長發(fā)育不受影響。大、中型缺損，左向右分流多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗、生長發(fā)育緩慢，易患肺部感染，嬰幼兒常出現心力衰竭，喂養(yǎng)困難。當出現肺動脈高壓右向左分流時，可出現青紫（A錯）。房間隔缺損的臨床表現隨缺損的大小而不同。缺損小者可無癥狀，僅在體檢時發(fā)現胸骨左緣第2～3肋間有收縮期雜音，嬰兒和兒童期多無癥狀。缺損大者，由于體循環(huán)血量減少而表現為氣促、乏力、喂養(yǎng)困難，當哭鬧、患肺炎或心力衰竭時，出現暫時性青紫。常見并發(fā)癥為反復呼吸道感染、充血性心力衰竭等（B錯）。
動脈導管未閉是指出生后動脈導管持續(xù)開放，血流從主動脈經導管分流至肺動脈。臨床癥狀的輕重，取決于動脈導管的粗細和分流量的大小。動脈導管較細者，癥狀較輕或無癥狀；導管粗大者，分流量大，表現為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長發(fā)育落后等。偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經而引起聲音嘶啞。嚴重肺動脈高壓時，產生差異性發(fā)紺，下肢青紫明顯，杵狀趾（C錯）。