題目:下列哪項(xiàng)不是小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
2020-04-10
A、明顯的水腫
B、高膽固醇血癥
C、大量蛋白尿
D、尿中大量細(xì)菌
E、低白蛋白血癥
B、高膽固醇血癥
C、大量蛋白尿
D、尿中大量細(xì)菌
E、低白蛋白血癥
正確答案:D
試題解析:原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征病因很多,常見為糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染及藥物引起。有四大臨床特點(diǎn):
(1)大量蛋白尿:由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白漏出,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿(C對)。
(2)低白蛋白血癥:血漿蛋白從尿中丟失,及腎小管對重吸收的白蛋白進(jìn)行分解,出現(xiàn)低白蛋白血癥(E對)。
(3)高脂血癥:當(dāng)肝臟代償合成蛋白質(zhì)時,脂蛋白合成亦隨之增加,導(dǎo)致高脂血癥(B對)。
(4)水腫:低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,水分外滲。另外,部分水腫病人循環(huán)血容量不足,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),水鈉潴留加重,產(chǎn)生水腫(A對)。
尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞是尿路感染的表現(xiàn)(D錯,為本題正確答案)。
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