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當(dāng)前位置:護(hù)理學(xué)(初級(jí)) > 理化因素所致疾病病人的護(hù)理 > 試題詳情

題目:患者,男,49歲,農(nóng)民。中午在烈日下勞動(dòng),3小時(shí)后惡心、頭暈、頭痛,面色蒼白,大汗,脈速、呼吸淺快,意識(shí)不清,血壓79/49mmHg。應(yīng)考慮的是

2020-04-10
A、中毒
B、熱衰竭
C、熱痙攣
D、熱射病
E、日射病

正確答案:B

試題解析:中暑的臨床表現(xiàn)包括熱衰竭、熱痙攣、日射病及熱射病,其中熱衰竭是最常見(jiàn)的一種,多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭,主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊,但體溫基本正常。分析題干,患者符合熱衰竭的表現(xiàn)(B對(duì));中毒根據(jù)患者不同毒物表現(xiàn)不同,多有特征性表現(xiàn)(A錯(cuò));熱痙攣是指大量出汗后口渴而飲水過(guò)多,鹽分補(bǔ)充不足,使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣,以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槌R?jiàn),體溫多正常(C錯(cuò));熱射病是指高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉,可造成體內(nèi)熱蓄積,早期表現(xiàn)為頭痛、頭昏、全身乏力、多汗、繼而體溫迅速升高,可達(dá)40度以上,出現(xiàn)皮膚干熱、無(wú)汗、譫妄和昏迷,可有抽搐、脈搏加快,血壓下降、呼吸淺速等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌漫性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等并發(fā)癥(D錯(cuò));日射病是由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部,引起腦組織充血、水腫,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥,頭部溫度高而體溫多不升高(E錯(cuò))。

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