題目:患者,男,57歲。急性腎衰竭無(wú)尿期,出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹,心電圖示T波高尖、QT間期延長(zhǎng)。應(yīng)考慮
2020-04-10
A、低鉀血癥
B、高鉀血癥
C、水中毒
D、尿毒癥
E、酸中毒
B、高鉀血癥
C、水中毒
D、尿毒癥
E、酸中毒
正確答案:B
試題解析:急性腎衰竭是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合癥,可分為起始期、維持期及恢復(fù)期三個(gè)時(shí)期。其中維持期又稱(chēng)為少尿期,表現(xiàn)為全身癥狀及水電解質(zhì),酸堿代謝紊亂。分析題干,患者無(wú)尿期出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹,心電圖示T波高尖、QT間期延長(zhǎng)等癥狀,其心電圖改變是典型的高鉀血癥表現(xiàn),因此患者出現(xiàn)了高鉀血癥(B對(duì));腎衰竭期排鉀減少,同時(shí)酸中毒及組織分解過(guò)快等因素,易發(fā)生高鉀血癥,一般不發(fā)生低鉀血癥(A錯(cuò));水中毒表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、躁動(dòng)、精神紊亂,實(shí)驗(yàn)室檢查血漿滲透壓降低,無(wú)明顯心電圖改變(C錯(cuò));尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段(D錯(cuò));酸中毒是由于腎排酸能力減低及代謝產(chǎn)物增多引起,表現(xiàn)為呼吸深快,有酮味(E錯(cuò))。
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