題目:患者,女,25歲。餐后跳繩時(shí)突發(fā)臍周劇烈絞痛。查體:中腹部觸及局限性壓痛包塊,全腹腹膜刺激征陽(yáng)性。首先考慮的情況是
2020-04-10
A、腸套疊
B、腸扭轉(zhuǎn)
C、急性闌尾炎
D、急性膽囊炎
E、急性胰腺炎
B、腸扭轉(zhuǎn)
C、急性闌尾炎
D、急性膽囊炎
E、急性胰腺炎
正確答案:B
試題解析:小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年,常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病,表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,查體可觸及擴(kuò)張腸袢,腹膜刺激征陽(yáng)性(B對(duì));腸套疊表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬血樣便,腹部可觸及臘腸樣腫塊,并有壓痛(A錯(cuò));急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛(C錯(cuò));急性膽囊炎的腹痛為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛,典型體征為Murphy征陽(yáng)性(D錯(cuò));急性胰腺炎的腹痛為突然發(fā)作的劇烈的持續(xù)性、刀割樣疼痛,重癥急性胰腺炎可有腹膜刺激征(E錯(cuò))。
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