護理專業(yè)
發(fā)布時間：2023-09-13 15:50
湖北護理技能高考考試辦法
護理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識考試、技能操作考試兩個組成部分。
技能考試總分490 分，其中專業(yè)知識考試150 分，技能操作考試340 分。
護理專業(yè)知識考試用計算機輔助進行（簡稱：機考），題型為單項選擇題，題量為50小題，考試時間50分鐘，總分150分。
護理技能操作考試由必考項目和抽簽考試項目兩部分組成，考試時間75分鐘，總分340分。必考項目2個，每位考生都必須參加；抽簽考試項目2個，考生現(xiàn)場隨機抽取1個進行考試。
具體考試項目見下表：
| 類別 | 方式 | 項目內容 | 時間 | 分值 | |
| 專 業(yè) 知 識 | 計算機輔助進行 | 住院環(huán)境及護理 醫(yī)院內感染的預防和控制 患者清潔護理 患者飲食護理 生命體征的評估及護理 排泄護理 藥物療法和過敏試驗法 靜脈輸液和輸血 | 50分鐘 | 150 | |
| 技 能 操 作 | 實 際 操 作 考 試 | 必考項目 | 無菌技術：鋪無菌盤（半鋪半蓋法） | 30分鐘 | 120 |
| 急救技術：徒手心肺復蘇（成人） | 15分鐘 | 120 | |||
| 抽考項目 | 鋪床技術：鋪備用床 | 30分鐘 | 100 | ||
| 測血壓技術：測量血壓法 | 30分鐘 | 100 | |||
湖北省護理技能高考考試內容及評分辦法
科學、規(guī)范、合理的運用技能考試手段，在進行識記、理解、運用、綜合運用的測量過程中，注重專業(yè)知識考查與技能操作考核的有機聯(lián)系，重點把握考生完成技能操作所必備的專業(yè)知識， 以及中等職業(yè)學校畢業(yè)生就業(yè)崗位基本職業(yè)素養(yǎng)，使技能考試的專業(yè)知識、技能操作內容，綜合體現(xiàn)相應職業(yè)崗位群的實用價值。
第一部分 護理技能高考專業(yè)知識考試內容與評分辦法
一、專業(yè)知識考試內容
| 序號 | 考試內容 | 知識點基本要求 | 重點掌握 |
| 1 | 住院環(huán)境及護理 | ①了解入院護理程序；患者入病區(qū)初步護理。 ②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。 ③掌握各種鋪床法的目的、注意事項。 | 醫(yī)院的物理環(huán)境，鋪床法的目的及注意事項。 |
| 2 | 醫(yī)院內感染的預防 和控制 | ①了解醫(yī)院內感染的傳播途徑、促發(fā)因素、預防及控制措施。 ②熟悉清潔消毒滅菌概念，掌握常用的物理和化學消毒滅菌方法。 ③掌握無菌技術操作原則、隔離原則及隔離技術操作法。 | 無菌技術基本操作方法及注意事項，常用的物理和化學消毒滅菌方法，隔離原則及隔離技術操作方法。 |
| 3 | 患者清潔 護理 | ①了解頭發(fā)護理中常用滅頭虱、蟣藥液及方法。 ②熟悉特殊口腔護理措施、掌握常用漱口液。 ③掌握壓瘡發(fā)生的原因、預防、分期及護理。 | 常用漱口液，昏迷患者口腔護理，壓瘡發(fā)生的原因、預防、分期及護理。 |
| 4 | 患者飲食 護理 | ①了解醫(yī)院飲食種類、適應范圍及患者飲食護理措施。 ②熟悉治療飲食和試驗飲食的適用范圍及飲食原則。 ③掌握鼻飼法的適應癥、實施方法及注意事項。 | 治療飲食適用范圍、試驗飲食要求以及昏迷患者鼻飼過程中的注意事項 |
| 5 | 生命體征的評估及 護理 | ①了解對體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常評估。 ②熟悉對異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估。 ③掌握對體溫過高患者的護理措施。 ④掌握測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的操作方法及注意事項。 | 異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察和護理以及測量方法和注意事項。 |
| 6 | 排泄護理 | ①了解正常排尿、排便活動的評估。 ②熟悉異常排尿、排便的觀察及護理措施。 ③掌握導尿術、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、操作步驟和注意事項。 | 導尿術、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、操作步驟和注意事項。 |
| 7 | 藥物療法和過敏試驗法 | ①了解給藥的基本知識、常用給藥的外文縮寫和中文譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項。 ②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。 ③掌握皮內、皮下、肌內、靜脈注射目的、操作方法及注意事項。 ④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理。 ⑤掌握常用藥物過敏試驗液的配制、試驗方法、結果的判斷和注意事項；過敏反應的臨床表現(xiàn)、過敏反應的預防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法。 | 皮內、皮下、肌內、靜脈注射目的、操作方法及注意事項；靜脈穿刺失敗的常見原因；青霉素藥物過敏試驗配制方法，過敏反應的臨床表現(xiàn)、過敏性休克的搶救措施；常用藥物過敏試驗液的配置；脫敏注射法。 |
| 8 | 靜脈輸液 和輸血 | ①了解靜脈輸液的目的、常用溶液及作用。 ②熟悉密閉式靜脈輸液的操作步驟、輸液滴速的調節(jié)方法及輸液滴速和時間的計算方法。 ③掌握常見輸液故障和處理及輸液反應和護理。 ④掌握靜脈輸血的目的、輸血前準備以及常見的輸血反應和護理。 | 輸液滴速的調節(jié)方法及輸液滴速和時間的計算方法；常見靜脈輸液故障和處理及輸液反應和護理；輸血前準備及常見的輸血反應和護理。 |
二、專業(yè)知識考試評分辦法
專業(yè)知識考試用計算機輔助進行，題型為單項選擇題，題量為50小題。每小題3分，與標準答案一致得3分，答錯不得分。計算機隨機組卷并進行對錯判斷。考試時間為50分鐘，總分150分。
第二部分 護理技能高考技能操作考試內容與評分辦法
一、技能操作考試內容
| 項目 | 內容 | 操作考試要求 |
| 必考 項目 | 鋪無菌盤（半鋪半蓋法） | ①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能正確識別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域、無菌物品與非無菌物品； ③能明確鋪無菌盤的目的及注意事項； ④能備齊操作用物、擺放合理； ⑤能熟練進行鋪無菌盤操作，操作規(guī)范、正確、符合無菌要求。 |
| 徒手心肺復蘇（成人） | ①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能快速識別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷和評價； ③能迅速對心臟停搏者實施胸外心臟按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止患者實施呼吸支持； ④能正確準備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過程完整； ⑤施救過程中動作連貫、敏捷；定位準確、按壓手法正確。 | |
| 抽簽 考試 項目 | 鋪備用床 | ①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能正確識別操作物品，準備齊全，折疊規(guī)范，放置順序正確； ③操作程序正確，動作規(guī)范，手法輕穩(wěn)； ④操作過程中動作連貫、運用節(jié)力原則。 |
| 測量血壓法 | ①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； ②能掌握血壓的正常范圍、測量血壓的注意事項、影響血壓的因素； ③能正確評估和使用血壓計； ④能正確進行血壓的測量，關心體貼患者； ⑤測量部位正確、操作規(guī)范、熟練。 |
二、技能操作考試評分辦法
（一）必考項目（240分）
必考項目一：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）
| 項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
| 評估準備（20分） | 儀表 | 衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊大方 | 3 |
| 操作環(huán)境 | 評估操作環(huán)境，符合無菌操作要求 | 5 | |
| 無菌物品 | 無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求 | 3 | |
| 用物 | 準備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥 | 5 | |
| 操作臺 | 清潔干燥、符合操作規(guī)范要求 | 2 | |
| 個人準備 | 洗手（模擬），戴口罩 | 2 | |
| 操作過程 （80分） | 取無菌包 | 檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有無潮濕、松散、破損 | 5 |
| 開無菌包 | 解開無菌包系帶，挽活結；用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內角，用無菌鉗依次打開內層包布的外、左、右、內角；檢查滅菌指示卡有無變色 | 20 | |
| 取巾鋪盤 | 用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內；持鉗正確，取物規(guī)范、無跨越無菌區(qū) | 5 | |
| 還原無菌包 | 用無菌持物鉗依次還原內層包布的內、右、左、外角，無菌持物鉗放回無菌容器內；用手還原無菌包外層包布的內、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責任人 | 20 | |
| 鋪無菌盤 | 雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內；將無菌巾上半層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌 | 10 | |
| 置物整理 | 備無菌盤內物品；雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對齊蓋好無菌物品；折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側向下翻折一次）；記錄備盤日期、時間、內容物及責任人 | 15 | |
| 操作后處理 | 正確處理用物；洗手（模擬），取口罩 | 5 | |
| 綜合 評價 （20分） | 操作質量 | 操作有序，方法正確，符合無菌技術操作原則，無污染 | 5 |
| 熟練程度 | 動作規(guī)范，無多余動作 | 5 | |
| 操作效果 | 語言表述清楚、操作過程完整，安全防護意識強，處理得當 | 5 | |
| 速度評價 | 操作時間5—8分鐘 | 5 | |
| 總分 | 120 | ||
必考項目二：單人徒手心肺復蘇（成人）
| 項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
| 評估準備 （20分） | 儀表 | 著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴肅認真 | 5 |
| 評估環(huán)境 | 觀察四周環(huán)境，確定安全 | 5 | |
| 評估患者 | 判斷意識：判斷時間為5秒 判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間﹤10秒 | 5 | |
| 擺放體位 | 迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、軀干在一條直線上；立即解開患者衣領及腰帶，打開衣服（暴露胸壁） | 5 | |
| 操作 過程 （80分） | 胸外心臟 按壓 | ①按壓部位準確：胸骨中下1/3交界處 ②按壓姿勢規(guī)范：雙肘關節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷5～6cm ④按壓頻率：100～120次/分 ⑤按壓時間：按壓與放松時間比為1:1 ⑥按壓注意：每次按壓應讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流，最大限度減少按壓中斷 ⑦胸外按壓：人工呼吸＝30:2 ⑧有效按壓：5個周期 | 30 |
| 開放氣道 |
| 10 | |
| 人工呼吸 | 保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時間≥1秒；吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復吹氣一次 | 20 | |
| 施救結果 復檢 | 單人施救：按壓與人工呼吸比30:2，連續(xù)操作5個循環(huán)后評估CPR效果（操作結束后進行成績打印，按照成績單顯示的按壓深度、按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時間，按壓達標率，潮氣達標率等評分） 判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復；瞳孔由大變小，光反射存在；面色、口唇由紫紺轉為紅潤；有眼球活動或睫毛反射 | 10 | |
| 操作后處理 | 操作完成后將患者頭偏向一側，進入下一步的生命支持；用物處理正確，洗手（模擬）、記錄規(guī)范 | 10 | |
綜合評價（20分） | 質量控制 | ①定位準確、手法正確
| 8 |
| 操作熟練 | 判斷迅速、果斷、準確，施救動作敏捷 | 4 | |
| 技術效果 | 程序正確，搶救有效 | 4 | |
| 速度評價 | 完成時間5分鐘 | 4 | |
| 總分 | 120 | ||
（二）抽簽考試項目（100分）
抽簽考試項目一：鋪備用床
| 項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
| 評估準備（20分） | 儀表 | 衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊大方 | 3 |
| 操作環(huán)境 | 環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進食 | 5 | |
| 病床單元 | 評估床單元完整，無破損、松動，符合鋪床要求；檢查床墊及被褥是否清潔、舒適，根據(jù)季節(jié)增減被褥 | 5 | |
| 用物 | 物品按要求折疊：依照床褥、大單、被套、棉胎或毛毯（s形）、枕套、枕芯的順序置于護理車 | 5 | |
| 個人準備 | 洗手（模擬），戴口罩 | 2 | |
| 操作過程（60分） | 移開桌椅 | 移開床頭柜（距床20厘米），移椅至床尾（距床15厘米），用物按順序放置 | 10 |
| 翻墊置褥 | 根據(jù)需要翻轉或更換床墊；鋪床褥：上緣齊床墊，從床頭到床尾 | 5 | |
| 鋪大單 | 置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊，逐層展開，從床頭到床尾；鋪單手法正確、床單四角成形，操作運用節(jié)力原則；轉至對側，同法鋪好對側大單 | 20 | |
| 套被套 | 被套正面向上，開口朝向床尾鋪在床上，中線對齊床中線，自床尾拉開上層被套至1/3處，將折好的棉胎放入被套開口處，拉棉胎上緣至被套封口，將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊，系帶（或拉鏈），拉平蓋被，兩側邊緣向內折疊與床沿平齊，尾端內折或塞于床墊下，與床尾平齊 | 15 | |
| 套枕套 | 在床尾或護理車上將枕套套于枕芯上，四角充實、平整，系帶（或拉鏈），平放于床頭蓋被上，開口背對病室門 | 5 | |
| 整理 | 還原床頭柜，床尾椅；洗手（模擬）、取口罩 | 5 | |
| 綜合評價（20分） | 質量控制 | 做到平、緊、中線齊；大單四角緊、四邊緣不松動 | 5 |
| 熟練程度 | 動作輕巧，熟練、準確、節(jié)力，無多余動作 | 5 | |
| 技術效果 | 操作過程完整，物品擺放位置正確，整齊 | 5 | |
| 速度評價 | 操作時間5—8分鐘 | 5 | |
| 總分 | 100 | ||
抽簽考試項目二：測量血壓
| 項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
| 評估準備（20分） | 儀表 | 衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊、態(tài)度和藹 | 5 |
| 評估 | 評估患者基本情況，體位舒適、溝通有效 | 8 | |
| 用物準備 | 用物準備齊全，放置合理，血壓計各部件完好 | 5 | |
| 環(huán)境準備 | 環(huán)境安靜、符合測量血壓的要求 | 2 | |
| 操作過程（60 分） | 安全舒適 | 核對準確，解釋清楚，患者愿意接受操作；患者體位安置舒適，注意保暖（冬季）；選擇被測肢體正確，血壓計放置合適 | 15 |
| 測血壓 | 打開血壓計，開啟水銀槽開關，汞柱降至“0” | 5 | |
| 驅盡袖帶內空氣，平整纏于患者上臂膀中部，下緣距肘窩2～3cm，纏袖帶，皮管無扭曲，松緊以能插入一指為宜 | 5 | ||
| 聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球 | 5 | ||
| 關氣門，勻速向袖帶內充氣至肱動脈搏動消失后，再升高20～30mmHg | 5 | ||
| 勻速緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音變化 | 5 | ||
| 在聽診器中聽到第一聲搏動，此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓；當搏動聲突然變弱或消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。（如果血壓未聽清或異常，需要重測時，應先將袖 帶內氣體驅盡，使汞柱降至“0”點后再行測量） | 10 | ||
| 整理安置 | 為患者整理衣袖，安置體位，整理床單位：水銀槽關閉方法正確，袖帶放置平整：整理血壓計到位，放置保管方法正確：洗手（模擬），準確記錄 | 10 | |
| 質量控制 | 測量方法正確 | 5 | |
| 熟練程度 | 操作規(guī)范，動作熟練、輕巧 | 5 | |
| 技術效果 | 護患溝通良好，操作部位正確，記錄完整 | 5 | |
| 速度評價 | 操作時間5—8分鐘 | 5 | |
| 總分 | 100 | ||