題目:真題2010-Z058 初孕婦,28歲,38周。查體:心率96次/分,血壓160/102mmHg,無自覺癥狀,骨盆正常,宮口未開。該孕婦的處理,正確的是
2020-04-10
A、使用硝普鈉降壓
B、立即進行剖宮產(chǎn)
C、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、使用硫酸鎂降壓
E、鼓勵家屬多探視
B、立即進行剖宮產(chǎn)
C、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、使用硫酸鎂降壓
E、鼓勵家屬多探視
正確答案:D
試題解析:分析題干,患者血壓160/102mmHg,符合重度子癇前期表現(xiàn)。該患者的治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。硫酸鎂進行解痙降壓(D對);硝普鈉代謝產(chǎn)物對胎兒有毒性作用,因此不作為首選降壓藥使用,僅在其他藥物治療無效時使用(A錯);患者現(xiàn)在無明顯癥狀,可在保證母體安全的情況下延長孕周提高胎兒存活率,并在控制血壓情況下進行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),因此該患者應首先進行降壓解痙治療再依據(jù)情況終止妊娠(BC錯);對于子癇前期患者,應減少刺激,限制探視,以免誘發(fā)抽搐(E錯)。