題目:控制子癇狀態(tài)的首選藥物是
2020-04-10
A、冬眠I號
B、硫酸鎂
C、肼酞嗪
D、20%甘露醇
E、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
B、硫酸鎂
C、肼酞嗪
D、20%甘露醇
E、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
正確答案:B
試題解析:子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)作,或伴有昏迷,解痙時首選硫酸鎂,因為鎂離子可抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo),使骨骼肌松弛,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素,抑制內(nèi)皮素合成,降低機(jī)體對血管緊張素Ⅱ的反應(yīng),從而緩解血管痙攣狀態(tài),鎂離子使平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平下降,從而解除血管痙攣,減少血管內(nèi)皮損傷,并且可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力,改善氧代謝(B對);冬眠Ⅰ號可廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng),有助于解痙降壓,控制子癇抽搐,適用于對硫酸鎂有禁忌證或效果不明顯者,但分娩時應(yīng)慎用(A錯);肼酞嗪僅用于血壓過高,特別是舒張壓高的患者(C錯);利尿藥及脫水藥如雙氫克尿噻、20%甘露醇等,僅用于全身性水腫、肺水腫等狀態(tài)(DE錯)。
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