2018 年湖北省普通高等學(xué)校招收中職畢業(yè)生技能高考
 
 
護(hù)理專業(yè)技能考試大綱
 
 
（湖北省技能高考護(hù)理專業(yè)委員會制定）
 
 
 
一、考試性質(zhì)
 
2018 年湖北省普通高等學(xué)校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生的技能高考，是面向中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校和成人中專）相同或相近專業(yè)畢業(yè)生的選拔性考試。護(hù)理專業(yè)技能考試（含專業(yè)知識、技能操作），要求融入中職畢業(yè)生就業(yè)崗位群實用技能，應(yīng)當(dāng)具有一定的信度、效度和必要的區(qū)分度。
 
二、考試依據(jù)
 
（一）依據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（教職成廳函〔2014〕11 號），
 
教育部辦公廳，2014 年 4 月 30 日公布實施。
 
職業(yè)名稱：護(hù)士
 
1.職業(yè)定義：國務(wù)院《護(hù)士條例》中所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
 
2.職業(yè)等級：初級（國家職業(yè)資格五級），職業(yè)編碼：2-05-08-01。
 
3.職業(yè)能力特征：具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文學(xué)科知識；具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題；具有一定的語言表達(dá)能力和溝通技巧。
 
（二）參照中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（專業(yè)代碼 100100），教育部中等職
 
業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，2014 年 4 月 30 日公布實施。
 
（三）執(zhí)行《中華人民共和國護(hù)士管理條例》、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》
 
以及《2015 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》和最新頒布的國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
 
1.國際標(biāo)準(zhǔn)
 
2015 年 10 月 15 日美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新后正式發(fā)布。從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，更改了單人施救者的建議程序，即先開始胸外按壓，然后進(jìn)行人工呼吸
 
 
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（C-A-B 而不是 A-B-C）。單人施救者應(yīng)首先進(jìn)行 30 次按壓開始心肺復(fù)蘇，而不是進(jìn)行 2 次通氣，這是為了避免延誤首次按壓，按壓速率應(yīng)為每分鐘 100～120 次（按
 
壓頻率不能過快），成人按壓幅度為 5～6 厘米（不提倡過度按壓）。因此，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）操作標(biāo)準(zhǔn)，按照《2015 美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》執(zhí)行。
 
2.國家標(biāo)準(zhǔn)
 
《中華人民共和國護(hù)士管理條例》于 2008 年 1 月 23 日國務(wù)院第 206 次常務(wù)會議
 
通過，自 2008 年 5 月 12 日起施行。在總則第二章考試第六條中明確規(guī)定：凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，以取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容及題型，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。
 
3.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
 
中華醫(yī)學(xué)會于 2012 年 5 月出版了《常用 50 項護(hù)理操作技術(shù)》（中華醫(yī)學(xué)會視聽教材）來規(guī)范醫(yī)院操作，湖北省也在同年的 5 月給管轄內(nèi)的醫(yī)院頒布了《湖北省 20 項臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》，護(hù)理類專業(yè)技能考試設(shè)計思想是升學(xué)與就業(yè)兼顧，本著這一設(shè)計理念，護(hù)理類專業(yè)技能操作考試項目執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會和湖北省衛(wèi)計委頒布的臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。
 
三、考試辦法
 
護(hù)理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識考試、技能操作考試兩個組成部分。
 
技能考試總分 490  分，其中專業(yè)知識考試 150 分，技能操作考試 340  分。
 
護(hù)理專業(yè)知識考試用計算機(jī)輔助進(jìn)行（簡稱：機(jī)考），題型為單項選擇題，題量
 
為 50 小題，考試時間 50 分鐘，總分 150 分，考生提交答卷時顯示成績。
 
護(hù)理技能操作考試由必考項目和抽考項目兩部分組成，考試時間 45 分鐘，總分 340 分。必考項目 1 個，為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人），每位考生都必須參加；抽簽考試項目 2 個，包括鋪無菌盤（半鋪半蓋法）和鋪備用床，考生現(xiàn)場隨機(jī)抽取 1 項進(jìn)行考試。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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具體考試項目見下表：
 

類別	方式		項目內(nèi)容	時間	分值
		住院環(huán)境及護(hù)理
		醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制
專	計算	患者清潔護(hù)理
業(yè)	機(jī)輔	患者飲食護(hù)理		50 分鐘	150
知	助進(jìn)	生命體征的評估及護(hù)理
識	行	排泄護(hù)理
		藥物療法和過敏試驗法
		靜脈輸液和輸血
	實
技	際	必考項目	急救技術(shù)：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）	15 分鐘	170
能	操
操	作		鋪床技術(shù)：鋪備用床	30 分鐘	170
作	考	抽考項目
			無菌技術(shù)：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）	30 分鐘	170
	試

 
四、考試內(nèi)容及評分辦法
 
以形成的中職畢業(yè)生從業(yè)能力為立足點，實現(xiàn)技能考試內(nèi)容與中職畢業(yè)生從業(yè)技能的需要相互兼容，在識記、理解、運(yùn)用、綜合運(yùn)用各個層面，充分融合專業(yè)知識和技能操作的職業(yè)技能要素，合理運(yùn)用專業(yè)知識考試、技能操作考試手段，將專業(yè)知識融入技能操作考試內(nèi)容，將技能操作融入專業(yè)知識考試內(nèi)容。
 
第一部分 專業(yè)知識考試內(nèi)容與評分辦法
 
一、專業(yè)知識考試內(nèi)容
 

序號	考試內(nèi)容	知識點基本要求	重點掌握
	住院環(huán)境	① 了解入院護(hù)理程序；患者入病區(qū)初步護(hù)理。	醫(yī)院的物理環(huán)境，
1		② 熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。	鋪床法的目的及注
	及護(hù)理
		③ 掌握各種鋪床法的目的、注意事項。	意事項

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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		①了解醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑、促發(fā)因素、預(yù)防及控	無菌技術(shù)基本操作
	醫(yī)院內(nèi)感	制措施。	方法及注意事項，
		②熟悉清潔消毒滅菌概念，掌握常用的物理和化學(xué)消	常用的物理和化學(xué)
2	染的預(yù)防
		毒滅菌方法。	消毒滅菌方法，隔
	和控制
		③ 掌握無菌技術(shù)操作原則、隔離原則及隔離技術(shù)操	離原則及隔離技術(shù)
		作法。	操作方法
		① 了解頭發(fā)護(hù)理中常用滅頭虱、蟣藥液及方法。	常用漱口液，昏迷
	患者清潔		患者口腔護(hù)理，壓
3		② 熟悉特殊口腔護(hù)理措施、掌握常用漱口液。
	護(hù)理		瘡發(fā)生的原因、預(yù)
		③ 掌握壓瘡發(fā)生的原因、預(yù)防、分期及護(hù)理。
			防、分期及護(hù)理
		①了解醫(yī)院飲食種類、適應(yīng)范圍及患者飲食護(hù)理措	治療飲食適用范
4	患者飲食	施。	圍、試驗飲食要求
	護(hù)理	②熟悉治療飲食和試驗飲食的適用范圍及飲食原則。	以及昏迷患者鼻飼
		③掌握鼻飼法的適應(yīng)癥、實施方法及注意事項。	過程中的注意事項
		①了解對體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常評估。	異常體溫、脈搏、
	生命體征	②熟悉對異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估。
			呼吸、血壓的觀察
5	的評估及	③掌握對體溫過高患者的護(hù)理措施。
			和護(hù)理以及測量方
	護(hù)理	④掌握測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的操作方法及注
			法和注意事項。
		意事項。
		①了解正常排尿、排便活動的評估。	導(dǎo)尿術(shù)、不保留灌
6	排泄護(hù)理	②熟悉異常排尿、排便的觀察及護(hù)理措施。	腸法及保留灌腸法
		③掌握導(dǎo)尿術(shù)、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、	的目的、操作步驟
		操作步驟和注意事項。	和注意事項

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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			皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、
		①了解給藥的基本知識、常用給藥的外文縮寫和中文	靜脈注射目的、操
			作方法及注意事
		譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項。
			項；靜脈穿刺失敗
		②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。
			的常見原因；青霉
	藥物療法	③掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的、操作方法
			素藥物過敏試驗配
7	和過敏試	及注意事項。
			制方法，過敏反應(yīng)
	驗法	④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理。
			的臨床表現(xiàn)、過敏
		⑤掌握常用藥物過敏試驗液的配制、試驗方法、結(jié)果
			性休克的搶救措
		的判斷和注意事項；過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、過敏反應(yīng)
			施；常用藥物過敏
		的預(yù)防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法。
			試驗液的配置；脫
			敏注射法
			輸液滴速的調(diào)節(jié)方
		①了解靜脈輸液的目的、常用溶液及作用。	法及輸液滴速和時
		②熟悉密閉式靜脈輸液的操作步驟、輸液滴速的調(diào)節(jié)	間的計算方法；常
8	靜脈輸液	方法及輸液滴速和時間的計算方法。	見靜脈輸液故障和
	和輸血	③掌握常見輸液故障和處理及輸液反應(yīng)和護(hù)理。	處理及輸液反應(yīng)和
		④掌握靜脈輸血的目的、輸血前準(zhǔn)備以及常見的輸血	護(hù)理；輸血前準(zhǔn)備
		反應(yīng)和護(hù)理。	及常見的輸血反應(yīng)
			和護(hù)理

 
二、專業(yè)知識考試評分辦法
 
專業(yè)知識考試用計算機(jī)輔助進(jìn)行，題型為單項選擇題，題量為 50 小題。每小題 3 分，與標(biāo)準(zhǔn)答案一致得 3 分，答錯不得分。計算機(jī)隨機(jī)組卷并進(jìn)行對錯判斷?？荚嚂r間為 50 分鐘，總分 150 分。
 
三、專業(yè)知識樣題
 
專業(yè)知識考試均為單項選擇題，分為 A1、A2、A3 三類型題。（具體見下表）
 

題型	說明	示例	權(quán)重
		輸液過程中，如患者咳大量粉紅色泡沫
	為單句型最佳選擇題，即每一道	樣痰，應(yīng)立即采取的體位是
		A. 平臥位
	考題下面有 A、B、C、D 四個
A1 型題		B.  側(cè)臥位	70%
	備選答案，請從中選擇一個最佳
		C.  半臥位
	答案。
		D. 端坐位，兩腿下垂
		參考答案：  D

 
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		患者，李先生，入院 7	天，體溫均在
	為病例摘要型最佳選擇題，即每	39．5～40．0℃，其熱型是
		A. 間歇熱
	一道考題以一個小案例出現(xiàn)，其
A2 型題		B.  弛張熱		20%
	下有 A、B、C、D 四個備選答
		C.  稽留熱
	案，請從中選擇一個最佳答案。
		D. 不規(guī)則熱
		參考答案： C
		[1～2 題共用題干]
		小麥，12 歲，在走路時不慎被鐵釘刺
		破右腳，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素
		1500IU，皮試結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)
		1.6Cm,無不適感覺。
		1. TAT 皮試的結(jié)果是___
	為病例組型最佳選擇題，即以一	A. 肯定是陰性
	個病例作為題干，在其下設(shè) 2～	B.  肯定是陽性
A3 型題	3 個與病例有關(guān)的問題，每個問	C.  肯定是假陽性		10%
	題都是一個單句型最佳選擇題，	D. 肯定是強(qiáng)陽性
	都有 A、B、C、D 四個備選答	參考答案：B
	案，請從中選擇一個最佳答案。	2. 若 TAT 試驗為陽性，脫敏時每隔多
		少時間注射一次___
		A. 5 分鐘
		B. 10 分鐘
		C. 15 分鐘
		D. 20 分鐘
		參考答案：D

 

	第二部分		技能操作考試內(nèi)容與評分辦法
一、技能操作考試內(nèi)容
項目	內(nèi)容		操作考試要求
		①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；
	單人徒手	②能快速識別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷和評價；
必考
	心肺復(fù)蘇	③能迅速對心臟停搏者實施胸外心臟按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止患者
項目		實施呼吸支持；
	術(shù)（成人）
		④能正確準(zhǔn)備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過程完整；
		⑤施救過程中動作連貫、敏捷；定位準(zhǔn)確、按壓手法正確。

 
 
 
 
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		①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；
		②能正確識別操作物品，準(zhǔn)備齊全，折疊規(guī)范，放置順序正確；
	鋪備用床	③操作程序正確，動作規(guī)范，手法輕穩(wěn)；
		④操作過程中動作連貫、運(yùn)用節(jié)力原則。
抽簽
考試		①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；
項目	鋪無菌盤	②能正確識別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域、無菌
	（半鋪半	物品與非無菌物品；
		③能明確鋪無菌盤的目的及注意事項；
	蓋法）	④能備齊操作用物、擺放合理；
		⑤能熟練進(jìn)行鋪無菌盤操作，操作規(guī)范、正確、符合無菌要求。

 
 
二、技能操作考試評分辦法
 
（一）必考項目（170 分）
 
必考項目：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）
 

項目		操作考試評分標(biāo)準(zhǔn)	分值
	儀表	著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真	5
	評估環(huán)境	觀察四周環(huán)境，確定安全	5
評 估 準(zhǔn) 備		判斷意識：判斷時間為 5 秒	5
	評估患者	立即呼救：確認(rèn)患者意識喪失，記錄時間	5
（40 分）
		判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間﹤10 秒	5
		迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、
	擺放體位	頸、軀干在一條直線上雙手放于身體兩側(cè)，身體無扭曲；立	15
		即解開患者衣領(lǐng)及腰帶，打開衣服（暴露胸壁）
		①按壓部位準(zhǔn)確：胸骨中下 1/3 交界處或兩乳連線中點
		②按壓姿勢規(guī)范：雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線
		上
		③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷 5～6cm
操作	胸外心臟	④按壓頻率：100～120 次/分	40
	按壓	⑤按壓時間：按壓與放松時間比為 1:1
過程
		⑥按壓注意：每次按壓應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到
（110 分）		充分的血液回流，最大限度減少按壓中斷
		⑦胸外按壓：人工呼吸＝30:2
		⑧有效按壓：5 個周期
	開放氣道	①清理呼吸道	20
		②仰額抬頦法

 
 
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保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸

人工呼吸

一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時

20

間≥1 秒；吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重

復(fù)吹氣一次

單人施救：按壓與人工呼吸比 30:2，連續(xù)操作 5 個循環(huán)后評

估 CPR 效果（操作結(jié)束后進(jìn)行成績打印，按照成績單顯示

施救結(jié)果

的按壓深度、按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時間，按

壓達(dá)標(biāo)率，潮氣達(dá)標(biāo)率等評分）

20

復(fù)檢

判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復(fù)；瞳孔由大變

小，光反射存在；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；有眼球活動

或睫毛反射

操作后

操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持；用

10

處理

物處理正確，洗手（模擬）、記錄規(guī)范

①定位準(zhǔn)確、手法正確

質(zhì)量控制

②動作連貫、操作熟練

8

綜合評價

③按壓與吹氣正確率高

操作熟練

判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確，施救動作敏捷

4

（20 分）

技術(shù)效果

程序正確，搶救有效

4

速度評價

完成時間 5 分鐘

4

總分

170

（二）抽簽考試項目（170 分）

抽簽考試項目一：鋪備用床

項目

操作考試評分標(biāo)準(zhǔn)

分值

儀表

衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊大方

5

評估

操作環(huán)境

環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進(jìn)食

5

準(zhǔn)備

病床單元

評估床單元完整，無破損、松動，符合鋪床要求； 檢查床墊及被

5

褥是否清潔、舒適，根據(jù)季節(jié)增減被褥

（ 30

用物

物品按要求折疊：依照床褥、大單、被套、棉胎或毛毯（s 形）、

10

分）

枕套、枕芯的順序置于護(hù)理車

個人準(zhǔn)備

洗手（模擬），戴口罩

5

移開桌椅

移開床頭柜（距床 20 厘米），移椅至床尾（距床 15 厘米），用物

20

操作

按順序放置

過程

翻墊置褥

根據(jù)需要翻轉(zhuǎn)或更換床墊；鋪床褥：上緣齊床墊，從床頭到床尾

10

（120

單

線對齊

層

頭

置大

于床褥上，正面朝上，中

，逐

展開，從床  到床

分）

鋪大單

尾；鋪單手法正確、床單四角成形，操作運(yùn)用節(jié)力原則；轉(zhuǎn)至對

30

側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單

 
 
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				被套正面向上，開口朝向床尾鋪在床上，中線對齊床中線，自床
				尾拉開上層被套至 1/3 處，將折好的棉胎放入被套開口處，拉棉
			套被套	胎上緣至被套封口，將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊，系帶（或		30
				拉鏈），拉平蓋被，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端內(nèi)折或塞
				于床墊下，與床尾平齊
			套枕套	在床尾或護(hù)理車上將枕套套于枕芯上，四角充實、平整，系帶（或			20
				拉鏈），平放于床頭蓋被上，開口背對病室門
			整理	還原床頭柜，床尾椅；洗手（模擬）、取口罩			10
	綜 合		質(zhì)量控制	做到平、緊、中線齊； 大單四角緊、四邊緣不松動			5
	評價		熟練程度	動作輕巧，熟練、準(zhǔn)確、節(jié)力，無多余動作			5
	(20		技術(shù)效果	操作過程完整，物品擺放位置正確，整齊			5
	分)
			速度評價	操作時間 5—8 分鐘			5
	總分						170
					抽簽考試項目二：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）
			項目		操作考試評分標(biāo)準(zhǔn)		分值
			儀表		衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊大方		5
	評估		操作環(huán)境		評估操作環(huán)境，符合無菌操作要求		5
	準(zhǔn)備		無菌物品		無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求		5
	（30		用物		準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥		5
	分）		操作臺		清潔干燥、符合操作規(guī)范要求		5
			個人準(zhǔn)備		洗手（模擬），戴口罩		5
			取無菌包		檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包		10
					有無潮濕、松散、破損
					解開無菌包系帶，挽活結(jié)；用手依次打開無菌包外層包布的外、
			開無菌包		左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依		25
					次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角；檢查滅菌指示卡有無變
	操作				色
	過程		取巾鋪盤		用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)；持鉗正確，取物規(guī)范、		10
					無跨越無菌區(qū)
	（120
					用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持
	分）		還原無菌包		物鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)；用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、		25
					外角，按“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責(zé)任
					人
					雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤
			鋪無菌盤		內(nèi)； 將無菌巾上半層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面		20
					向上

 
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