1

緒論

①了解護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理學(xué)的知識體系、任務(wù)及范疇。

②熟悉護(hù)理學(xué)的基本概念和性質(zhì)；理解整體護(hù)理的含義。

③掌握南丁格爾對護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)；掌握現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展階段和各階段的特點。

④能正確運用護(hù)理工作方式，并比較各種護(hù)理工作方式的利弊。

⑤綜合運用：護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。

2

護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與護(hù)理模式

①了解需要層次論的特征；解決問題論和信息交流論的內(nèi)容。

②熟悉系統(tǒng)理論的基本概念與功能；人類基本需要層次理論各層次需要之間的關(guān)系；溝通的基本技巧。

③掌握馬斯洛人類基本需要層次論的基本內(nèi)容及對護(hù)理實踐的意義；患者在住院期間常見的壓力。

④綜合運用：系統(tǒng)論在護(hù)理中的應(yīng)用。

3

護(hù)理程序

①了解護(hù)理程序、護(hù)理評估、護(hù)理診斷和整體護(hù)理的概念。

②熟悉護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷及合作性問題的區(qū)別。

③掌握護(hù)理診斷的名稱、陳述方式及排序原則；護(hù)理措施的類型。

④能正確運用護(hù)理程序；明確護(hù)理評價的步驟。

⑤綜合運用：能根據(jù)具體案例實施整體護(hù)理，并正確規(guī)范書寫護(hù)理病歷。

4

醫(yī)院和住院環(huán)境

②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。

③掌握各種鋪床法的目的、操作要點和注意事項。

④綜合運用：能正確運用平車、輪椅、挪動法、一人或多人搬運法

運送患者。

①了解患者入院和出院的基本程序和主要護(hù)理工作內(nèi)容。

②熟悉住院病歷單楣欄和體溫單入出院時間的填寫方法。

入院和出

③掌握分級護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容；掌握輪椅與平車運送患者

5

院的護(hù)理

的適應(yīng)證、操作要點和注意事項。

④能正確運用平車、輪椅、挪動法、一人或多人搬運法運送患者。

⑤綜合運用：在護(hù)理工作中靈活運用力學(xué)原理，注意節(jié)力原則。

①了解臥位對患者疾病治療的重要性。

臥位和安

②熟悉常用臥位地安置及保護(hù)具使用的注意事項。

6

全的護(hù)理

③掌握常用臥位的要求和適用對象；保護(hù)具的適用范圍和使用原則。

技術(shù)

④能正確為患者安置舒適、安全、有利于治療的臥位。

⑤綜合運用：能根據(jù)患者病情正確安置臥位；正確使用保護(hù)具。

①了解醫(yī)院感染的促發(fā)因素、類型及管理措施。

②熟悉醫(yī)院感染的形成、預(yù)防措施；物理消毒滅菌的種類、方法；

醫(yī)院內(nèi)感

隔離種類及措施。

7

染的預(yù)防

③掌握醫(yī)院感染、清潔、消毒、滅菌的概念；無菌技術(shù)的概念、操

和控制

作原則、基本操作方法；隔離的概念及消毒隔離原則。

④運用：消毒供應(yīng)中心在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的作用。

⑤綜合運用：掌握護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施。

①了解口腔的解剖和功能；皮膚護(hù)理概念及適應(yīng)對象。

②熟悉患者的口腔衛(wèi)生知識；滅虱、滅蟣法的常用藥物；壓瘡產(chǎn)生

的原因、好發(fā)部位；沐浴、床上擦浴等皮膚護(hù)理的注意事項。

8

患者的清

潔護(hù)理

③掌握口腔護(hù)理的漱口液選擇和注意事項；壓瘡分期及臨床表現(xiàn)；

晨間護(hù)理、晚間護(hù)理的內(nèi)容。

④運用：能為患者實施特殊口腔護(hù)理；能為患者實施床上梳頭、床

上洗頭、床上擦浴。

⑤綜合運用：為患者實施壓瘡的預(yù)防及護(hù)理工作。

10

飲食與營養(yǎng)

①了解食物營養(yǎng)對人體的重要性；患者飲食的影響因素及護(hù)理措施。

②識記基本飲食、治療飲食、試驗飲食、要素飲食及鼻飼法的概念。

③掌握醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、原則及用法。

④掌握管飼飲食的目的、適應(yīng)證、操作方法及注意事項。

⑤綜合運用：特殊飲食護(hù)理的操作流程。

11

藥物療法和過敏試驗法

①了解給藥的基本知識、常用給藥的外文縮寫和中文譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項。

②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。

③掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的及注意事項。

④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理；過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、過敏反應(yīng)的預(yù)防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法。

⑤綜合運用：常用藥物過敏試驗液的配制、試驗方法、結(jié)果的判斷和注意事項；皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射的操作方法。

12

靜脈輸液和輸血

①了解輸液微粒的定義、危害、及消除措施；血型和相容性檢查。

②熟悉靜脈輸液的目的、常用溶液的種類及作用、輸液速度與時間的計算；靜脈輸血的目的、常用血液的種類及作用、血液質(zhì)量的判斷。

③掌握周圍靜脈輸液常見輸液故障的排除、常見輸液反應(yīng)及護(hù)理； 自體輸血的適應(yīng)證、三查八對的內(nèi)容、常見輸血反應(yīng)及護(hù)理。

④綜合運用：正確實施密閉式靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、密閉式

靜脈輸血的操作方法。

13

冷熱療法

①了解冷熱療法的生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)。

②熟悉冷熱療法的作用和影響冷熱療法效果的因素。

③掌握冷熱療法的目的、禁忌證。

④綜合運用：能正確實施冷熱療法。

15

標(biāo)本采集法

①了解標(biāo)本采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。

②熟悉采血的注意事項及操作前準(zhǔn)備；領(lǐng)會動脈采血法的要領(lǐng)。

③掌握標(biāo)本的采集原則。

④綜合運用：能正確進(jìn)行靜脈血、尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法。

16

病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理

①了解搶救室的設(shè)備與常用搶救藥物的種類。

②熟悉簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)和使用方法。

③掌握病情觀察的方法、主要內(nèi)容及危重患者的護(hù)理要點；缺氧的臨床表現(xiàn)；給氧的適應(yīng)證及注意事項；吸痰的目的及注意事項；洗胃的目的、適應(yīng)證、禁忌證及方法；心搏驟停的主要臨床依據(jù)。

④綜合運用：能正確實施氧氣吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺復(fù)蘇的操作流程及復(fù)蘇有效的指征。

17

臨終患者的護(hù)理

①了解臨終關(guān)懷的歷史階段。

②熟悉臨終關(guān)懷的內(nèi)涵，死亡過程的分期，臨終患者家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理。

③掌握臨終關(guān)懷、瀕死、死亡概念；掌握臨終患者的心理、生理反應(yīng)，并實施護(hù)理措施。

④綜合運用：能對臨終患者正確實施臨終關(guān)懷護(hù)理；能正確實施尸

體料理。

18

醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄

①了解醫(yī)療護(hù)理文件管理的要求、原則和意義。

②熟悉入院病歷、出院病歷的排列及病案管理要求。

③掌握體溫單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑的相關(guān)知識。

④綜合運用：能夠正確繪制體溫單及正確處理各種醫(yī)囑；能按要求書寫醫(yī)療護(hù)理文件。

A1 型題

為單句型最佳選擇題， 即每一道考題下面有

A、B、C、D 四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

測量尿蛋白定量時，需加入的防腐劑

A.濃鹽酸

B.草酚

C.甲苯

D.甲醛

參考答案：  C

70%

A2 型題

為病例摘要型最佳選擇題，即每一道考題以一個小案例出現(xiàn)，其下有

A、B、C、D 四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

患者，女，59 歲。以“急性胰腺炎”收入 ICU 治療。病情緩解后，患者迫切希望見到自己的家 人。該患者的需要是

A.生理需要

B.安全需要

C.自尊的需要

D.愛與歸屬的需要參考答案： D

20%

A3 型題

為病例組型最佳選擇題，即以一個病例作為題干， 在其下設(shè) 2～ 3 個與病例有關(guān)的問題， 每個問題都是一個單句型最佳選擇題，都有 A、

B、C、D 四個備選答案， 請從中選擇一個最佳答案。

[1～3 小題共用題干]

患者，男，71 歲，以“COPD”收住院。

1、下列屬于客觀資料的是

A.胸痛

B. 發(fā)紺

C.心慌

D.乏力

參考答案：B                              2、根據(jù)患者的情況，目前首先應(yīng)解決的問題是

A.恐懼   B.知識缺乏

C.清理呼吸道無效

D. 胸痛

參考答案：C

3、針對首優(yōu)護(hù)理問題，需要采取的護(hù)理措施是

10%

右踝關(guān)節(jié)

②能正確判斷患者意識和評估患者傷情；

包扎技術(shù)

③能明確右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的目的及注意事項；

④能正確準(zhǔn)備操作用物，物品齊全，放置合理；

⑤能正確進(jìn)行右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎操作，溝通有效，有愛傷觀念。

評估準(zhǔn)備

（ 40 分）

儀表

著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真

5

評估環(huán)境

觀察四周環(huán)境，確定安全

5

評估患者

判斷意識：判斷時間為 5 秒

5

判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間 5～10 秒

5

確認(rèn)患者意識喪失，立即呼救，記錄時間

5

擺放體位

迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、軀干在一條直線上，雙手放于身體兩側(cè)，身體無扭曲；立即解開

患者衣領(lǐng)及腰帶，打開衣服（暴露胸壁）

15

①按壓部位準(zhǔn)確：胸骨中下 1/3 交界處或兩乳連線中點

②按壓姿勢規(guī)范：雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上

操作

胸外心臟按壓

③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷 5～6cm

④按壓頻率：100～120 次/分

⑤按壓時間：按壓與放松時間比為 1:1

40

過程

⑥按壓注意：每次按壓應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分

（110

的血液回流，最大限度減少按壓中斷

分）

①清理呼吸道：如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，

開放氣道

取下活動義齒

20

②壓額抬頦法：（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），

充分開放氣道

②吹氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，吹氣時間為 1～1.5 秒

人工呼吸

③施以人工呼吸時應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣

20

④吹氣同時，觀察胸廓情況

⑤按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù) 5 個循環(huán)

①單人施救：按壓與人工呼吸比 30:2，連續(xù)操作 5 個循環(huán)后評估

CPR 效果（操作結(jié)束后進(jìn)行成績打印，按照成績單顯示的按壓深

施救結(jié)果

度、按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時間，按壓達(dá)標(biāo)率，潮

復(fù)檢

氣達(dá)標(biāo)率等評分）

20

②判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復(fù)；瞳孔由大變小，

光反射存在；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；有眼球活動或睫毛反

射

操作后

處理

操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持；用物處

理正確，洗手（模擬）、記錄患者病情變化和搶救情況

10

綜 合評價

（ 20 分）

質(zhì)量控制

①定位準(zhǔn)確、手法正確

②動作連貫、操作熟練

③按壓與吹氣正確率高

8

操作熟練

判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確，施救動作敏捷

4

技術(shù)效果

程序正確，搶救有效

4

速度評價

完成時間 5 分鐘

4

總分

170

評估

儀表

著裝整潔規(guī)范、舉止端莊大方

5

①核對患者床號、姓名、查對腕帶信息；

準(zhǔn)備

（40 分）

評估患者

②解釋輸液目的，取得患者配合；

③觀察輸液部位局部皮膚、血管狀況；

10

④囑患者排空大小便

核對檢查

①核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

②核對藥液標(biāo)簽

③檢查藥液質(zhì)量

④貼瓶貼

10

藥物準(zhǔn)備

①啟瓶蓋

②兩次消毒瓶塞至瓶頸

③檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量

④將輸液器針頭插入瓶塞

10

操作過程

（110

分）

核對解釋

將用物推至患者床旁，核對患者床號、姓名、輸液卡和瓶簽，查對

手腕帶；告知患者輸液目的及配合要點，詢問患者需求并協(xié)助解決

10

初步排氣

再次核對輸液卡，掛輸液瓶，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；一次排氣成

功，無浪費藥液，檢查滴管下端無氣泡，滴管液面高度合適

10

皮膚消毒

①協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾

②選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方 6～10cm)

③消毒皮膚（直徑大于 5cm；2 次消毒）

15

靜脈穿刺

①再次核對

②再次排氣至有少量藥液滴出

③檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽

④固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針

⑤見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許

25

固定針頭

①穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

②待液體滴入通暢后用輸液貼固定

10

調(diào)速滴速

①根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

②調(diào)節(jié)滴速時間至少 15 秒，并報告滴速，實際滴數(shù)與報告一致

③操作后核對患者

④告知注意事項

20

整理記錄

①安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處

②整理床單位及用物

③洗手（免洗手消）、取口罩

④記錄輸液執(zhí)行記錄卡

20

綜合評價

（20 分）

護(hù)患溝通

尊重患者、溝通良好、合理

5

輸液質(zhì)量

嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和查對制度，正確指導(dǎo)患者，與患者溝通有效

5

熟練程度

動作輕柔準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范、穿刺一次成功

5

速度評價

操作時間 10 分鐘

5

總分

170

評估準(zhǔn)備

（30分）

儀表

著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方

5

操作環(huán)境

評估操作環(huán)境，符合無菌操作要求

5

無菌物品

無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求

5

用物準(zhǔn)備

準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥

5

操作臺

清潔干燥、符合無菌操作要求

5

個人準(zhǔn)備

洗手（模擬），戴口罩

5

操作過程

（120

分）

取無菌包

檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有

無潮濕、松散、破損

10

開無菌包

解開無菌包系帶，挽活結(jié)；用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次

打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角；檢查滅菌指示卡有無變色

20

取巾鋪盤

用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放于內(nèi)層包布邊緣，以一手一鉗輕輕打開無菌巾，由對側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上；用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，用手還原無菌包外層包布

內(nèi)角

20

備無菌物品

取無菌物品（治療碗、持物鑷）放于無菌盤內(nèi)；再次打開無菌包， 同法取另一無菌巾由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋第一張無菌巾，四邊對齊，

錯位不超過 2cm

20

還原無菌包

用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)；用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外

角，按“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責(zé)任人

20

鋪無菌盤

按序依次向上折疊無菌盤治療巾多余邊緣；記錄備盤日期、時間、

內(nèi)容物、責(zé)任人

20

操作后處

理

正確處理用物；洗手（模擬），取口罩

10

綜合評價

（20分）

操作質(zhì)量

操作有序，方法正確，符合無菌技術(shù)操作原則，無污染

5

熟練程度

動作規(guī)范，無多余動作

5

操作效果

語言表述清楚、操作過程完整，安全防護(hù)意識強，處理得當(dāng)

5

速度評價

操作時間 10 分鐘

5

總分

170

評估準(zhǔn)備

（30分）

儀表

著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方

5

操作環(huán)境

評估操作環(huán)境，符合隔離操作要求

5

用物準(zhǔn)備

準(zhǔn)備齊全，放置合理

5

個人準(zhǔn)備

衣帽（圓筒帽）整潔；修剪指甲，取下手表，卷袖過肘，洗手（免

洗洗手液），戴口罩

15

操作過程

（120

分）

取隔離衣

查對隔離衣，取衣后手持衣領(lǐng)，兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折齊，對

齊肩縫；使內(nèi)面朝向操作者，并露出袖子內(nèi)口

10

穿衣袖

一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)袖內(nèi)，持衣領(lǐng)的手向上拉衣領(lǐng)，將衣袖穿好；換手持衣領(lǐng)，同法穿好另一袖，注意衣袖勿觸及面部

10

系衣領(lǐng)

兩手持衣領(lǐng)中央，由領(lǐng)子中央順著邊緣由前向后系好衣領(lǐng)；系衣領(lǐng)時袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子

10

系袖口

扣好袖扣或系上袖帶

5

系腰帶

解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊（約腰下 5cm 處）漸向前拉，見到邊緣后用同側(cè)手捏住隔離衣外面邊緣，同法捏住另一側(cè)；雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊并以一手按住，另一手將同側(cè)腰帶拉至背后，壓住折疊處，換手拉另一側(cè)腰帶，雙手將腰帶在背后

交叉，再回到前面打一活結(jié)系好

20

解腰帶

解開腰帶，在前面打一活結(jié)

5

解袖口

解開袖口，將衣袖上拉，在肘部將部分衣袖塞入工作服衣袖內(nèi)，

勿使衣袖外面塞入袖內(nèi)，充分暴露雙手

10

消毒雙手

七步洗手法洗手（免洗洗手液）

5

解衣領(lǐng)

解開領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)，保持衣領(lǐng)清潔

5

脫衣袖

一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)拉下衣袖過手，再用衣袖遮住的手在另一

衣袖外面拉下衣袖過手，兩手在袖內(nèi)使袖子對齊，雙臂逐漸退出

15

掛隔離衣

一手自衣內(nèi)握住肩縫，隨即用另一手拉住衣領(lǐng)，使隔離衣外面向

內(nèi)，兩邊對齊，掛在衣架上

15

綜合評價

（20分）

操作質(zhì)量

操作有序，方法正確，符合隔離技術(shù)操作原則，無污染

5

熟練程度

動作規(guī)范，無多余動作

5

操作效果

語言表述清楚、操作過程完整，安全防護(hù)意識強，處理得當(dāng)

5

速度評價

操作時間 10 分鐘

5

總分

170

評估準(zhǔn)備

（50分）

儀表

著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方

5

用物準(zhǔn)備

準(zhǔn)備齊全，放置合理

5

判斷意識

確認(rèn)患者意識清楚能夠配合護(hù)士工作

5

安置體位

協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

10

評估傷情

評估患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告

結(jié)果

20

操作環(huán)境

評估周圍環(huán)境是否安全

5

操作過程

（100

分）

個人準(zhǔn)備

洗手（模擬）

5

做好解釋

向患者解釋并取得合作

10

繃帶 8 字型包扎

繃帶自患肢足背至足弓纏繞 2 圈

10

經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行 8 字型纏繞，如此再重復(fù)

纏繞 2 次，每一圈覆蓋前一圈的 1/2～2/3

20

于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞 2 圈（注意不要壓住足踝骨）

10

用繃帶扣或膠布固定好繃帶

5

檢查確保包扎牢固且松緊適宜

10

安置整理

安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項

10

操作后處

理

正確處理用物；洗手（模擬）

10

綜合評價

（20分）

操作質(zhì)量

操作有序，患者肢體放置合理，注意遵循節(jié)力原則

5

熟練程度

動作規(guī)范，包扎方法正確

5

操作效果

注意保護(hù)患者安全，溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

5

速度評價

操作時間 10 分鐘

5

總分

170