2019年湖北技能高考護理專業(yè)技能考試大綱
護理專業(yè)技能考試大綱
(湖北省技能高考護理專業(yè)委員會制定）
一、考試性質(zhì)
2019年湖北省普通高等學校招收中等職業(yè)學校畢業(yè)生的技能高考，是面向中等 職業(yè)學校（包括中等專業(yè)學校、職業(yè)高中、技工學校和成人中專）相同或相近專業(yè)畢 業(yè)生的選拔性考試。護理專業(yè)技能考試（含專業(yè)知識、技能操作〉，要求融入中職畢 業(yè)生就業(yè)崗位群實用技能，考核部分本專業(yè)領域新知識、新技術、新工藝、新方法， 應當具有一定的信度、效度和必要的區(qū)分度。
二、考試依據(jù)
(一）依據(jù)《中等職業(yè)學校專業(yè)教學標準（試行〉》（教職成廳函〔2014〕11號〉， 教育部辦公廳，2014年4月30日公布實施。
職業(yè)名稱：護士
A. 職業(yè)定義：國務院《護士條例》中所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證 書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生 技術人員。
B. 職業(yè)等級：初級（國家職業(yè)資格五級〉，職業(yè)編碼：2-05-08-01。
C. 職業(yè)能力特征：具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文學科知識；具有較強的 護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題；具有一定的 語言表達能力和溝通技巧。
(二） 參照中等職業(yè)學校護理專業(yè)教學標準（專業(yè)代碼100100〉，教育部中等職 業(yè)學校護理專業(yè)教學大綱，2014年4月30日公布實施。
(三） 執(zhí)行《中華人民共和國護士管理條例》、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》 以及《2015美國心臟協(xié)會心肺復蘇與心血管急救指南》和最新頒布的國際標準、國 家標準、行業(yè)標準、地方標準和企業(yè)標準。
-1 -
D. 國際標準
2015年10月15日美國心臟協(xié)會（八丑人）心肺復蘇（⑶尺）和心血管急救（丑匸匸) 指南更新后正式發(fā)布。從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”，繼續(xù)強調(diào)高質(zhì)量的心 肺復蘇，更改了單人施救者的建議程序，即先開始胸外按壓，然后進行人工呼吸 而不是人-^-^)。單人施救者應首先進行30次按壓開始心肺復蘇，而不是 進行2次通氣，這是為了避免延誤首次按壓，按壓速率應為每分鐘100?120次（按 壓頻率不能過快〉，成人按壓幅度為5?6厘米（不提倡過度按壓〉。因此，單人徒手 心肺復蘇術（成人〉操作標準，按照《2015美國心臟協(xié)會心肺復蘇與心血管急救指 南》執(zhí)行。
E. 國家標準
《中華人民共和國護士管理條例》于2008年1月23日國務院第206次常務會議 通過，自2008年5月12日起施行。在總則第二章考試第六條中明確規(guī)定：凡申請護 士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，以取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。 護理專業(yè)基礎知識參考國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容及題型，制定護理類專業(yè)技能考試 大綱。
F. 行業(yè)標準、地方標準和企業(yè)標準
中華醫(yī)學會于2012年5月出版了《常用50項護理操作技術》（中華醫(yī)學會視聽 教材）來規(guī)范醫(yī)院操作，湖北省也在同年的5月給管轄內(nèi)的醫(yī)院頒布了《湖北省20 項臨床護理技術操作規(guī)程》，護理類專業(yè)技能考試設計思想是升學與就業(yè)兼顧，本著 這一設計理念，護理類專業(yè)技能操作考試項目執(zhí)行中華醫(yī)學會和湖北省衛(wèi)計委頒布的 臨床護理技術操作規(guī)程，制定護理類專業(yè)技能考試大綱。
三、考試辦法（確定分數(shù)以教育廳正式下文為準〕
護理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識考試、技能操作考試兩個組成部分。
技能考試總分490分，其中專業(yè)知識考試150分，技能操作考試340分。
護理專業(yè)知識考試用計算機輔助進行（簡稱“機考”)，題型為單項選擇題，題量 為50小題，考試時間50分鐘，總分150分。
護理技能操作考試由必考項目和抽簽考試項目兩部分組成，考試時間45分鐘， 總分340分。必考項目1個，為單人徒手心肺復蘇術（成人〉，每位考生都必須參加; 抽簽考試項目2個，包括鋪無菌盤（一手一鉗法〉和鋪備用床，考生現(xiàn)場隨機抽取1 項進行考試。
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具體考試項目見下表:
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類別 |
方式 |
項目內(nèi)容 |
時間 |
分值 |
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專 業(yè) 知 識 |
計算 機輔 助進 行 |
住院環(huán)境及護理 醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制 患者清潔護理 患者飲食護理 生命體征的評估及護理 排泄護理 藥物療法和過敏試驗法 靜脈輸液和輸血 |
50分鐘 |
150 |
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技 能 操 作 |
實 際 操 作 考 試 |
必考項目 |
急救技術：單人徒手心肺復蘇術（成人〕 |
15分鐘 |
170 |
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抽考項目 |
鋪床技術：鋪備用床 |
30分鐘 |
170 |
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無菌技術：鋪無菌盤（一手一鉗法〕 |
30分鐘 |
170 |
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四、考試內(nèi)容及評分辦法
以形成的中職畢業(yè)生從業(yè)能力為立足點，實現(xiàn)技能考試內(nèi)容與中職畢業(yè)生從業(yè)技 能的需要相互兼容，在識記、理解、運用、綜合運用各個層面，充分融合專業(yè)知識和 技能操作的職業(yè)技能要素，合理運用專業(yè)知識考試、技能操作考試手段，將專業(yè)知識 融入技能操作考試內(nèi)容，將技能操作融入專業(yè)知識考試內(nèi)容。
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第一部分專業(yè)知識考試內(nèi)容與評分辦法
一、專業(yè)知識考試內(nèi)容
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序號 |
考試內(nèi)容 |
知識點基本要求 |
重點掌握 |
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1 |
住院環(huán)境 及護理 |
G. 了解入院護理程序；患者入病區(qū)初步護理。 H. 熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。 I. 掌握各種鋪床法的目的、注意事項。 |
醫(yī)院的物理環(huán)境， 鋪床法的目的及注 意事項 |
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2 |
醫(yī)院內(nèi)感 染的預防 和控制 |
(1) 了解醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑、促發(fā)因素、預防及控 制措施。 (2) 熟悉清潔消毒滅菌概念，掌握常用的物理和化學消 毒滅菌方法。 (3) 掌握無菌技術操作原則、隔離原則及隔離技術操作 法。 |
無菌技術基本操作 方法及注意事項， 常用的物理和化學 消毒滅菌方法，隔 離原則及隔離技術 操作方法 |
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3 |
患者清潔 護理 |
(1) 了解頭發(fā)護理中常用滅頭虱、蟣藥液及方法。 (2) 熟悉特殊口腔護理措施、掌握常用漱口液。 (3) 掌握壓瘡發(fā)生的原因、預防、分期及護理。 |
常用漱口液，昏迷 患者口腔護理，壓 瘡發(fā)生的原因、預 防、分期及護理 |
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4 |
患者飲食 護理 |
了解醫(yī)院飲食種類、適應范圍及患者飲食護理措 施。 熟悉治療飲食和試驗飲食的適用范圍及飲食原則。 掌握鼻飼法的適應癥、實施方法及注意事項。 |
治療飲食適用范 圍、試驗飲食要求 以及昏迷患者鼻飼 過程中的注意事項 |
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5 |
生命體征 的評估及 護理 |
了解對體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常評估。 熟悉對異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估。 掌握對體溫過高患者的護理措施。 掌握測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的操作方法及注 意事項。 |
異常體溫、脈搏、 呼吸、血壓的觀察 和護理以及測量方 法和注意事項。 |
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6 |
排泄護理 |
J. 了解正常排尿、排便活動的評估。 K. 熟悉異常排尿、排便的觀察及護理措施。 L. 掌握導尿術、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、 操作步驟和注意事項。 |
導尿術、不保留灌 腸法及保留灌腸法 的目的、操作步驟 和注意事項 |
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7 |
藥物療法 和過敏試 驗法 |
(4) 了解給藥的基本知識、常用給藥的外文縮寫和中文 譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項。 (5) 熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。 (6) 掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的、操作方法 及注意事項。 (7) 掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理。 (8) 掌握常用藥物過敏試驗液的配制、試驗方法、結(jié)果 的判斷和注意事項；過敏反應的臨床表現(xiàn)、過敏反應 的預防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法。 |
皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、 靜脈注射目的、操 作方法及注意事 項；靜脈穿刺失敗 的常見原因；青霉 素藥物過敏試驗配 制方法，過敏反應 的臨床表現(xiàn)、過敏 性休克的搶救措 施；常用藥物過敏 試驗液的配置；脫 敏注射法 |
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8 |
靜脈輸液 和輸血 |
了解靜脈輸液的目的、常用溶液及作用。 熟悉密閉式靜脈輸液的操作步驟、輸液滴速的調(diào)節(jié) 方法及輸液滴速和時間的計算方法。 掌握常見輸液故障和處理及輸液反應和護理。 掌握靜脈輸血的目的、輸血前準備以及常見的輸血 反應和護理。 |
輸液滴速的調(diào)節(jié)方 法及輸液滴速和時 間的計算方法；常 見靜脈輸液故障和 處理及輸液反應和 護理；輸血前準備 及常見的輸血反應 和護理 |
二、專業(yè)知識考試評分辦法
專業(yè)知識考試用計算機輔助進行，題型為單項選擇題，題量為50小題。每小題 3分，與標準答案一致得3分，答錯不得分。考試時間為50分鐘，總分150分。
^ 5 ^
三、專業(yè)知識樣題
專業(yè)知識考試均為單項選擇題，分為人1、人2、人3三類型題。（具體見下表)
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題型 |
說明 |
示例 |
權重 |
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八1型題 |
為單句型最佳選擇題，即每一道 考題下面有人、3、0、0四個備 選答案，請從中選擇一個最佳答 案。 |
一位候診患者，突然血壓下降，脈搏加 速，煩躁不安，護士應 八.立即送患者透視化驗 3,密切觀察病情變化 匸.提前就診 〇,及時送入病室 參考答案：〇 |
68% |
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八2型題 |
為病例摘要型最佳選擇題，即每 一道考題以一個小案例出現(xiàn)，其 下有八、3、0、0四個備選答案， 請從中選擇一個最佳答案。 |
患者，李先生，右下肢骨折，大量出血， 急診入院，急診科護士在醫(yī)生未到來時 應立即 八.詢問事故的原因 3,為患者注射止痛劑 匚.勸慰患者耐心等待醫(yī)生 0,給患者止血、測血壓、建立靜脈輸液 通道 參考答案：0 |
20% |
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八3型題 |
為病例組型最佳選擇題，即以一 個病例作為題干，在其下設2?3 個與病例有關的問題，每個問題 都是一個單句型最佳選擇題，都 有八、3、0、0四個備選答案， 請從中選擇一個最佳答案。 |
【1?3題共用題干] 患者，男，34歲，因膿毒血癥高熱昏迷 10天，使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口 腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。 1.該患者可能發(fā)生了何種細菌感染 八.葡萄球菌 已.大腸埃希菌 匸.肺炎球菌 真菌 參考答案：0 2^為該患者做口腔護理時可以選用的 漱口液是 八.生理鹽水 丑.1%?4%碳酸氫鈉溶液 匸.朵貝爾液 0.02%呋喃西林溶液 參考答案：3 3^為該患者口腔護理時，錯誤的操作 八.漱口 已.用開口器從臼齒放入，協(xié)助開口 匚.棉球干濕適宜 操作前后清點棉球 參考答案：八 |
12% |
~ 6 ~
第二部分技能操作考試內(nèi)容與評分辦法
一、技能操作考試內(nèi)容
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項目 |
內(nèi)容 |
操作考試要求 |
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必考 項目 |
單人徒手心 肺復蘇術 (成人〕 |
M. 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； N. 能快速識別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷和評價； O. 能迅速對心臟停搏者實施胸外心臟按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止患者 實施呼吸支持； P. 能正確準備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過程完整； Q. 施救過程中動作連貫、敏捷；定位準確、按壓手法正確。 |
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抽簽 考試 項目 |
鋪備用床 |
(9) 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； (10) 能正確識別操作物品，準備齊全，折疊規(guī)范，放置順序正確； (11) 操作程序正確，動作規(guī)范，手法輕穩(wěn)； (12) 操作過程中動作連貫、運用節(jié)力原則。 |
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鋪無菌盤 (一手一鉗 法） |
能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標準； 能正確識別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域、無菌 物品與非無菌物品； 能明確鋪無菌盤的目的及注意事項； 能備齊操作用物、擺放合理； 能熟練進行鋪無菌盤操作，操作規(guī)范、正確、符合無菌要求。 |
二、技能操作考試評分辦法
(一）必考項目〔170分)
必考項目：單人徒手心肺復蘇術（成人〉
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項目 |
操作考試評分標準 |
分值 |
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評估 準備 〔40 分） |
儀表 |
著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴肅認真 |
5 |
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評估環(huán)境 |
觀察四周環(huán)境，確定安全 |
5 |
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|
評估患者 |
判斷意識：判斷時間為5秒 |
5 |
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|
立即呼救：確認患者意識喪失，記錄時間 |
5 |
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|
判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間〈10秒 |
5 |
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擺放體位 |
迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、 軀干在一條直線上雙手放于身體兩側(cè)，身體無扭曲；立即解開患 者衣領及腰帶，打開衣服（暴露胸壁） |
15 |
|
|
操作 過程 〔110 分） |
胸外心臟 按壓 |
R. 按壓部位準確：胸骨中下1/3交界處或兩乳連線中點 S. 按壓姿勢規(guī)范：雙肘關節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上 T. 按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷5?6〇以 U. 按壓頻率：1⑻?120次，分 V. 按壓時間：按壓與放松時間比為1:1 W. 按壓注意：每次按壓應讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分 的血液回流，最大限度減少按壓中斷 X. 胸外按壓：人工呼吸二30：2 Y. 有效按壓：5個周期 |
40 |
|
開放氣道 |
(13) 清理呼吸道 (14) 仰額抬頦法 |
20 |
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人工呼吸 |
保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口 氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時間21秒； 吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復吹氣一次 |
20 |
|
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施救結(jié)果 復檢 |
單人施救:按壓與人工呼吸比30:2,連續(xù)操作5個循環(huán)后評估 效果（操作結(jié)束后進行成績打印，按照成績單顯示的按壓深度、 按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時間，按壓達標率，潮氣達 標率等評分） 判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復；瞳孔由大變小， 光反射存在；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；有眼球活動或睫毛反 射 |
20 |
|
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操作后 處理 |
操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進入下一步的生命支持；用物處 理正確，洗手（模擬〕、記錄規(guī)范 |
10 |
|
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綜合 評價 〔20 分） |
質(zhì)量控制 |
定位準確、手法正確 動作連貫、操作熟練 按壓與吹氣正確率高 |
8 |
|
操作熟練 |
判斷迅速、果斷、準確，施救動作敏捷 |
4 |
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技術效果 |
程序正確，搶救有效 |
4 |
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速度評價 |
完成時間5分鐘 |
4 |
|
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總分 |
170 |
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-8 -
(二）抽簽考試項目〔170分)
抽簽考試項目一：鋪備用床
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項目 |
操作考試評分標準 |
分值 |
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評估 準備 〔30 分） |
儀表 |
衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊大方 |
5 |
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操作環(huán)境 |
環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進食 |
5 |
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病床單元 |
評估床單元完整，無破損、松動，符合鋪床要求；檢查床墊及被 褥是否清潔、舒適，根據(jù)季節(jié)増減被褥 |
5 |
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用物 |
物品按要求折疊：依照床褥、大單、被套、棉胎或毛毯形〕、 枕套、枕芯的順序置于護理車 |
10 |
|
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個人準備 |
洗手（模擬〕，戴口罩 |
5 |
|
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操作 過程 〔120 分） |
移開桌椅 |
移開床頭柜（距床20厘米〕，移椅至床尾（距床15厘米〕，用物 按順序放置 |
20 |
|
翻墊置褥 |
根據(jù)需要翻轉(zhuǎn)或更換床墊；鋪床褥：上緣齊床墊，從床頭到床尾 |
10 |
|
|
鋪大單 |
置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊，逐層展開，從床頭到床 尾；鋪單手法正確、床單四角成形，操作運用節(jié)力原則；轉(zhuǎn)至對 側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單 |
30 |
|
|
套被套 |
被套正面向上，開口朝向床尾鋪在床上，中線對齊床中線，自床 尾拉開上層被套至1/3處，將折好的棉胎放入被套開口處，拉棉 胎上緣至被套封口，將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊，系帶（或 拉鏈〕，拉平蓋被，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端內(nèi)折或塞 于床墊下，與床尾平齊 |
30 |
|
|
套枕套 |
在床尾或護理車上將枕套套于枕芯上，四角充實、平整，系帶（或 拉鏈〕，平放于床頭蓋被上，開口背對病室門 |
20 |
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整理 |
還原床頭柜，床尾椅；洗手（模擬〕、取口罩 |
10 |
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綜合 評價 〔20 分） |
質(zhì)量控制 |
做到平、緊、中線齊；大單四角緊、四邊緣不松動 |
5 |
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熟練程度 |
動作輕巧，熟練、準確、節(jié)力，無多余動作 |
5 |
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技術效果 |
操作過程完整，物品擺放位置正確，整齊 |
5 |
|
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速度評價 |
操作時間5—8分鐘 |
5 |
|
|
總分 |
170 |
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-9 -
抽簽考試項目二：鋪無菌盤（一手一鉗法〕
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項目 |
操作考試評分標準 |
分值 |
|
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評估 準備 00 分） |
儀表 |
衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊大方 |
5 |
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操作環(huán)境 |
評估操作環(huán)境，符合無菌操作要求 |
5 |
|
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無菌物品 |
無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求 |
5 |
|
|
用物 |
準備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥 |
5 |
|
|
操作臺 |
清潔干燥、符合操作規(guī)范要求 |
5 |
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個人準備 |
洗手（模擬〕，戴口罩 |
5 |
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操作 過程 〔120 分） |
取無菌包 |
檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有 無潮濕、松散、破損 |
10 |
|
開無菌包 |
解開無菌包系帶，挽活結(jié)；用手依次打開無菌包外層包布的外、 左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次 打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角；檢查滅菌指示卡有無變色 |
20 |
|
|
取巾鋪盤 |
用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放于內(nèi)層包布邊緣，以一手一鉗輕 輕打開無菌巾，由對側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上；用無菌持物鉗依 次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，用手還原無菌包外層包布 內(nèi)角 |
20 |
|
|
備無菌物 品 |
取無菌物品（治療碗）放于無菌盤內(nèi)；再次打開無菌包，同法取 另一無菌巾由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋第一張無菌巾，四邊對齊，錯位不 超過2〇瓜 |
20 |
|
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還原無菌 包 |
用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物 鉗放回無菌容器內(nèi)；用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外 角，按“一’’字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責任人 |
20 |
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鋪無菌盤 |
按序依次向上折疊無菌盤治療巾多余邊緣；記錄備盤日期、時間、 內(nèi)容物、責任人 |
20 |
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操作后處 理 |
正確處理用物；洗手（模擬〕，取口罩 |
10 |
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綜合 評價 〔20 分） |
操作質(zhì)量 |
操作有序，方法正確，符合無菌技術操作原則，無污染 |
5 |
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熟練程度 |
動作規(guī)范，無多余動作 |
5 |
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操作效果 |
語言表述清楚、操作過程完整，安全防護意識強，處理得當 |
5 |
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速度評價 |
操作時間5—8分鐘 |
5 |
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總分 |
170 |
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睡10 -
三、專業(yè)技能操作樣題
(一） 必考項目070分單人徒手心肺復蘇術（成人〉
操作考試情境：患者，張峰，男，19歲，在參加校際5000米長跑比賽時，突然 倒地，呼之不應。請你立即實施心肺復蘇。
(二） 抽簽考試項目〔170分）
抽簽考試項目一：鋪備用床
操作考試情境：患者，陳立，男，67歲，因“大葉性肺炎”收住院，為保持病 室美觀，請你準備備用床。
抽簽考試項目二：鋪無菌盤（一手一鉗法〕
操作考試情境：患者，李青，女，27歲，因騎自行車摔倒劃傷左上肢，到醫(yī)院 門診就診，醫(yī)囑給予換藥處理，請你按一手一鉗法操作備好無菌盤，內(nèi)放無菌物品。
圓11圓
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